(一)结算单项目含义

  1.医疗费发生额：本次结算的医疗总费用。

  2.全额自费：医保目录外费用数额，不纳入报销范围。

  3.部分自负：乙类项目中需由个人先行负担的费用数额。

  4.部分统筹：乙类项目中纳入医保报销范围的费用数额。

  5.全额统筹：甲类项目的费用数额，全部纳入医保报销范围。

  6.分档区间：档次1为纳入起付线部分;档次2为报销限额内可纳入统筹的额度(额度随参保人就诊动态变化，医保系统自动计算)。

  (二)计算报销金额

  本次报销金额=(医疗费发生额-全额自费-部分自负-纳入起付线部分)*报销比例

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