经典作为中医学术体系之基，中医药传承创新之源，对培养青年中医扎实的理论基础，建立良好的中医思维有不可替代的作用。但随着现代科技进步、移动互联技术的普及以及大数据时代的到来，学习方式正经历一场巨大的变革，信息爆炸和资源的唾手可得让人们不再为寻找学习资料而烦恼，但学习时间被零碎信息一再分割，造成深度思考和注意力的缺失。甚至可以说学习时间的碎片化已成为新态势，经典传统学习方式已受到巨大影响。今年5月中医师资格认证中心青年理论学习小组联合南京市中医院、河北中医药大学教务处开展“关键小事”调研攻关，探索青年中医在学习时间碎片化背景下学习中医药经典的优化策略和学习方式，以更好地适应新时代需求。

  时间碎片化背景下学习中医药经典的现实困境

  笔者团队针对青年中医进行随机采样调研发现，青年中医每周用于学习中医药经典时间不足2小时的受访者达60%，且约有半数受访者仅有不到30%的时间是超过40分钟的长时间学习。与在校学习相比，目前青年中医经典学习呈现出明显的碎片化趋势。究其原因，繁重的医师工作任务似乎使得青年医生中医药经典学习的碎片化成为必然。2018年发布的《中国医师执业状况白皮书》显示，“二、三级医院医师平均每周工作时间超过50小时”，且“仅有不到四分之一的医师能够休完法定年假”。此外，家庭生活负担、个人思想上的放松以及社交媒体数字设备普及等也是碎片化学习趋势产生的重要因素。

  面对这种趋势，想要更好地发挥碎片化学习优势并构建学习平台，需要应对以下三个现实困境。首先，缺乏高效、创新的学习方法和免费、系统化的学习平台。市场上学习资源质量参差不齐，且学习内容多以40～60分钟的长视频为主，此种学习模式会导致青年中医学习难度增加，兴趣和积极性下降;其次，中医药经典的理论学习不能和现代临床实践紧密结合，各大公立医院对中医药经典学习的重视和资源支持不足，组织的经典学习往往流于形式，缺少实际应用的指导;最后是缺乏优质师资和专业团队的带领。中医药经典的碎片化学习不仅需要自学积累，更需要优秀教师团队的指导，但客观地说，可将中医药经典知识融会贯通，又拥有丰富的经典临床应用经验，还能把这些知识有方法有技巧地传授给学生的名师团队是极为稀缺的。

  因此，如何打破当前现实困境，在碎片时间中快速记忆、提高学习效率和积极性，已成为当前值得探讨的问题。

  优化学习中医药经典路径的策略

  为了应对青年中医学习碎片化所带来的挑战，我们需要解决当前缺乏创新方法和系统化平台、经典理论与临床实践脱节、优质师资不足等问题，通过整合和优化现有教学和临床资源，为青年中医的成长铺平道路，也为中医药事业的可持续发展打下坚实的基础。

  打造中医药“甜点”，让高效、创新的学习方法和免费、系统化的中医经典学习资源触手可及。

  多邻国App创始人曾将“试图用智能手机提供教育”比喻为“希望人们能够吃掉西兰花”时放一些“有史以来最美味的甜点”，因此把游戏、社交软件等“甜点”融入进来，让“西兰花”尝起来像“甜点”。学习强国App作为国家主流融媒体平台，因其丰富权威的学习内容、多样有趣的学习方式以及自主便捷的学习过程等优势深受民众喜爱。在该App上，可以进入不同频道学习政治、经济、文化、教育、生活等多领域的知识，通过看短视频、听电台、互动发言、回答问题等方式增强学习效果，积分激励体系有效地调动用户学习积极性，做到持续性学习。

  借鉴这些成功经验，在国家政策支持下，高校、医疗机构可联合相关互联网企业建立系统化、趣味化的中医药经典学习App，专为青年中医的碎片化学习提供创新型学习平台，通过多元化、趣味化的设计理念提升吸引力和用户黏性，让学习中医药经典变得像享受“甜点”一样令人期待。此外，可以加入更丰富的元素构建学习平台，建立清晰可视化的知识框架及反馈机制，设置合适的奖励机制，如让用户在学习和互动中获得积分，用来兑换实物奖励或平台内的虚拟商品，从而增加学习的吸引力。平台还可提供社会化的中医药经典考试，不仅作为学习成果的验证，还可通过考试获得职称评定，或作为一些其他职业水平考试的替代。

  营造医院里的中医“学苑”，以理论与实践并重的中医药经典学习氛围激发学生学习主动性。

  各级中医院作为青年中医学经典、用经典的主要场景，青年中医学习兴趣很大程度上取决于在医院对中医药经典学习的重视程度。因此，我们建议建立符合各自发展实际和需要的高质量中医药经典培训培养方式，为青年中医提供更实用、灵活的学习内容和更广泛的交流平台，创建医院中的中医“学苑”，打造集知识培训和临床实践深度融合的学习氛围。

  医院可开设经典病房、经典图书馆，引入成熟的经典课程和建立兴趣小组或学习班，鼓励优秀导师定期举办研讨会，邀请名老中医指导青年中医探索中医药经典与现代医学结合的路径，分析经典案例。此外，医院还应利用其能够广泛接触病例的优势，提供实践机会。例如，通过评比优秀经典使用病例，择优填报国家经典案例库等活动，在院内营造学经典、用经典、爱经典的良好氛围。避免形式化和强制性的培训和考试，注重激发青年中医对经典的兴趣和研究的主动性。

  塑造中医“串珠人”，让优秀教师团队的指导与点拨近在咫尺。

  中医经典内容丰富，相互关联渗透。在漫长的流传过程中形成了众多观点鲜明的学术流派，这对学习者准确理解、灵活运用提出了较高要求。古代中医会通过串讲的方式将经典中的知识点进行系统的梳理和整合，将不同流派的观点进行对比和分析，帮助学习者建立起清晰的知识框架，加深对经典的理解，如《伤寒医诀串讲》《伤寒贯珠集》都是此类著作。除传统的师徒传承和口传心授外，经典串讲作为一种灵活、系统的教学方式，能够将较为零碎的经典内容有条理地呈现给学生，大大提高学习效率和质量。

  同时，要发挥医院科教管理人员的带动作用，他们是青年中医毕业后继续学习的主要引路人。如果他们能够通过帮助协调优秀师资团队、辅助设计相应的学习规划、协助青年中医将平日碎片化时间学习到的知识梳理串联，这将有效满足当前青年中医碎片化学习经典的需求，使碎片化时间学习变成一个连贯、有深度、有广度的学习过程，并引导他们形成系统化理解，构建起完整的知识体系。

  因此，根据《“十四五”中医药发展规划》中提出的建设优质高效中医药服务体系和强化中医药特色人才队伍建设的要求，我们建议在各级中医院培养一支精通经典、具备出色临床能力、立足医院教学管理、关心青年中医成长成才的“串珠人”团队。

  总体而言，在学习碎片化背景下探索青年中医碎片化学习中医药经典策略，可以通过打造趣味化学习平台、营造理论与实践深度融合的学习氛围、塑造医院内“串珠”教学管理团队等方式提升青年中医的学习积极性和实践能力，以促进中医药经典的有效传承与应用。

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