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安全隐患不容小觑——支气管异物急救
2022.11.30来源:CCMTV 临床频道

  神兽归笼之后,尤其是低龄儿童,气管异物多发,这个问题不可忽视!

  80%~85%的上消化道异物发生于儿童,枣核、各种鱼刺、鸡骨头、玩具、硬币、纽扣电池和磁珠等。

  首先,让我们来了解下为什么宝宝的气管这么容易进异物?

  原因就在于咽喉的“地理位置”比较特殊。咽喉是人体“气道”和“食道”并行的地方。在咽喉部有一个“阀门”,叫会厌软骨,吃东西的时候,它会遮蔽声门,避免食物进入气管。孩子身体发育还不完善,吞咽功能尚不健全,所以吞咽东西的时候非常容易发生食物误入气道的情况。再加上孩子的喉腔狭小,如果呛入的异物较大,把气道完全阻塞,身体就不能与外界进行气体交换——换句话说就是不能呼吸。

  气管异物,作为儿童最常见的危重急症之一,严重者可造成窒息、缺氧性脑损伤甚至死亡,其危险性不容小觑。

  所以,我想大家都应该学点急救。有些知识,我们希望永远用不上,但却一定要掌握。

  三岁以下的婴幼儿,尽量不要吃坚果、豆类、花生等大颗粒食物。在进食时,要养成良好的饮食习惯,吃饭时不走动、不大笑哭闹,尽量保持安静的进食氛围,防止出现异物吸入。

  家长发现儿童异物吸入后,如患儿出现面部发青发紫、呼吸不畅、不能发出声音等表现时,应该首先考虑使用海姆立克急救法帮助患儿排出气道异物,并同时呼叫120急救车,迅速赶到医院进行救治。如果患儿呛咳后情况良好,仍要及时到医院进行评估是否有异物吸入气道。

  海姆立克急救法

  对于1岁以上的儿童

  家长跪蹲在孩子的身后,双手环抱孩子;

  一手握拳,虎口贴在孩子剑突下,肚脐之上的腹部中央位置;

  另外一手握住该手手腕,然后突然用力收紧双臂,使握拳的虎口向患儿腹部内上方猛烈回收。

  该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管,从而将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出,家长要立即放松手臂,然后重复该动作,直到异物被排出。

  对于1岁以下的婴儿

  因为孩子还不能站立得很稳,孩子又特别矮小,使用上面的方法就不适合了。

  需要先在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性地拍5下;

  如果异物没有冲出,将孩子翻过来,在心脏按压的位置(双乳头连线之间的胸骨中央部位)按压5次,每秒1次,按压深度为4cm(需要家长用力);

  如果异物没有冲出,重复以上步骤,以上两个动作可最多重复5次。

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