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《贵州省医保局关于开展“互联网+”医疗服务医保支付工作的通知》的政策解读
2023.10.24来源:贵州省医疗保障局

  2023年9月18日省医保局印发了《省医保局关于开展“互联网+”医疗服务医保支付工作的通知》(黔医保发〔2023〕27号),现对有关内容解读如下:

 一、起草背景

  习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十四次会议上指出,要高度重视新一代信息技术在医药卫生领域的应用,重塑医药卫生管理和服务模式,优化资源配置,提升服务效率。“互联网+”医疗服务医保支付工作是深化医药卫生体制改革、深化医疗保障制度改革的重要动力。

  2023年,我省部分医疗机构陆续筹备启动“互联网+”医疗服务。按照《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》要求,将定点医疗机构提供的互联网+”医疗服务纳入现行医疗服务医保支付政策体系。

 二、总体要求

  对线上、线下医疗服务实行公平的价格和医保支付政策,保持待遇水平均衡,促进医疗服务降本增效和公平可及,改善患者就医体验。

 三、主要内容

  按照国家政策要求,围绕提供“互联网+”医疗服务,规范了医保部门、医保经办机构和实体定点医疗机构的责任义务。主要涉及以下几个方面:

  一是明确了公立、民营医保定点医疗机构的医疗服务价格按照线下现行政策执行。

  二是明确了医保支付范围。“互联网+”医疗服务医保支付必须符合执业范围、处方管理规定,执行统一的医保支付政策。参保人员个人负担的费用可由职工医保个人账户支付,药品配送费用自行承担。

  三是明确了申请纳入医保定点的互联网医院基本条件和申报程序,包括申报需要提供的材料,便于医疗机构操作。

  四是在实体医疗机构加入医保定点评估基础上,结合“互联网+”医疗服务特点,有针对性的细化了纳入医保定点的评估事宜和经办服务的具体内容。

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