随着各地快速推进全面价格联动，企业相关品种“全国最低价”已经彻底暴露在大数据之下。

  福建省药械采购中心日前发布了《关于开展共享挂网医用耗材产品联动全国省级挂网价工作的通知》。该通知明确了所有已挂网的医用耗材产品，都要在8月10日前更新其在省级采购平台公布的现行最低挂网价(不含带量采购价格)。

  通知还提到，联动全国省级挂网价这项工作将长期开展，并要求在后续若有更低的挂网价格产生时，企业须在该价格执行之日起的30天内登录招采子系统进行更新调整;如未按要求和规定时限主动更新的，将予以撤网处理。

  业内人士指出，随着全国统一医保信息平台的建成，在“带码招标、带码采购、带码结算”的规则下，各省市依托国家医保信息平台实现了药品和医用耗材挂网价格的“互联互通”，药品耗材“一省砍价，全国共享”的时代正在加速到来。

  01、价格联动掀热潮 全国最低价成目标

  最近两年，各省份纷纷加强对挂网药品的管控，从河南等地区“价差超过5倍不挂网”，到河北、山西、安徽等地的“价差不得超过1.8倍”;从单纯强调价格联动，到不联动价格就撤网，可以看出，各地对挂网药品的监管正在不断收紧。

  福建省并非第一个提出不联动就撤网的省份。

  就在7月底，山东省公共资源交易中心发布通知，对未按规定联动外省省级中标或挂网价格的89家企业的139个药品进行暂停交易，其中不乏阿莫西林胶囊、穿王消炎片等大品种。

  根据通知，7月26日至8月8日期间，相关药品暂停交易。8月9日相关企业可在省平台进行自主价格联动，如果企业不改价，将予以撤网处理，并且两年内不得重新挂网。

  7月24日，四川省发布《关于开展2023年医用耗材产品集中更新最低参考价格工作的通知》，除了明确联动最新外省最低参考价以外，还提出惩罚措施：对未按要求和规定时限如实主动调价的，经核查属实，按核实后的外省实际最低参考价下调10%作为联动参考价;企业不予确认的，取消该产品挂网资格，自取消之日起两年内不再接受该产品的挂网申请。

  7月13日和7月29日，广东省药品交易中心分别发布《关于开展广东省第三方药品电子交易平台挂网药品价格核查和部分药品联动价格信息查看工作的通知》和《关于开展广东省第三方药品电子交易平台部分议价挂网采购医用耗材联动价格信息查看和确认工作的通知》。

  根据通知，广东省平台挂网药品如出现新的全国最低价，相关生产企业应在新的价格执行30个工作日内在省平台进行申报，及时联动挂网价格。如企业未在规定时间内递交异议反馈材料的，视为对联动价格无异议，省平台将对相关涉及药品的挂网价格进行调整;在规定时间内递交异议反馈材料但不予采纳的，省平台将对相关涉及药品予以暂停挂网，后续将视企业的反馈情况进行相应处理。

  对于医用耗材，广东省平台将依托采集到的国家医保信息平台其他省份价格、企业申报全国最低价格、省内平台交易价格和医疗机构填报价格，按就低原则开展部分议价挂网采购医用耗材联动价格信息查看和确认。

  7月28日，湖南省医保局发布《关于开展2023年省际药品价格联动挂网工作的通知》，提出挂网药品联动全国最低交易价，联动范围涵盖除定点供应、协议期内国家谈判、集中带量采购中选药品外的几乎所有药品。

  本次联动挂网后，湖南省还将对挂网药品价格进行全面梳理，对同通用名同剂型同质量层次下挂网价格差异较大药品(化学药品、生物制剂单位可比价超1.8倍，中成药日均费用超3倍)进行价格纠偏。

  从各省密集发文的动作来看，距离全国统一开放的药品集中采购市场建成指日可待。对于目前各地不符合价格规范的溢价药品，意味着将迎来降价。

  行业观点认为，作为“非谈非采”药品主要的价格规制措施，省级药品价格联动可以进一步规范企业合理挂网报价。“全国一盘棋”的药品价格联动必然影响企业在全国的价格策略，对企业而言，需要通盘考虑市场规模、市场成本等因素确定药品的报价。

  02、打破信息壁垒 各省招采子系统陆续上线

  近日，全国医保信息平台招采子系统数据质量治理推进会在青海西宁召开，这场会议再次强调药械招采子系统在药品耗材价格治理中的重要意义。

  会议指出，要深刻理解招采子系统数据质量治理在药品耗材价格治理中的重要意义，充分认识数据质量治理的紧迫性和复杂性，牢牢把握“完整、准确、及时、规范、安全”等核心要求，加快形成高质量的药品耗材招采数据。要推动招采子系统全部功能的部署应用，丰富完善数据应用场景。

  7月28日，国家医保局发布的《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中也明确提出，持续完善医药集采平台功能，提升药品耗材“网采率”和集采平台统一服务水平。

  历经三年多的建设和试运行，如今，随着全国各地数据迁移工作的陆续完成，全国统一招采信息平台全面投入使用已经进入倒计时。

  可以预见的是，依托国家医保信息平台，全国各省市药品耗材挂网价格将更加透明。

  2023年7月22日，广东省药品交易中心发布《关于做好药品交易业务上线新招采子系统相关准备工作的通知》，将于2023年8月15日起上线国家医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理子系统。

  按照要求，2023年9月1日起广东省平台、广州平台和深圳平台将统一使用新招采子系统上的药品资质(不含医用耗材、中药饮片、中药配方颗粒、二类疫苗、消毒产品和特医食品)和用户资质(含生产企业、配送企业和医疗机构)，按照“带码招标、带码采购、带码结算”的要求，没有医保编码的药品将无法上线新招采子系统挂网交易。

  据统计，全国目前上线国家药品耗材招采子系统的省份已经超过20个。

  招采子系统带来的挂网价格数据共享，给予了药品耗材价格监管极大的便利。行业观点认为，随着医保基金与企业直接结算模式的逐步完善与推广，医保、医院、供应商之间多年难解的“三角债”问题，将有望从源头彻底解决。

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