塞下秋来风景异，衡阳雁去无留意。四面边声连角起，千嶂里，长烟落日孤城闭。

  浊酒一杯家万里，燕然未勒归无计。羌管悠悠霜满地，人不寐，将军白发征夫泪。

  这首《渔家傲·秋思》的作者是北宋思想家、政治家、文学家范仲淹。词的上阕描写了边塞“长烟”“孤城”等独特的景象，尽显边塞生活的艰苦情景;下阙将词意推向高潮，抒发了词人和边防战士的报国之志和思乡之情。

  在词中，范仲淹提到了“人不寐”，在中医学中不寐又称“失眠”“不得卧”“目不瞑”，基本病机为阳盛阴衰、阴阳失交。让我们结合这首词的创作背景和中医学理论，分析“不寐”的原因。

  词中点明，当时是“秋来”，到处“霜满地”。边塞的秋天寒风萧瑟，“雁去无留意”。秋应悲，再加上“四面边声连角起”，且词人远离家乡，字里行间透露着一股浓浓的悲凉之情，中医学中，思伤脾、悲忧伤肺，直接影响脏腑气机，导致阴阳失交、扰动心神，进而不寐。

  边防训练十分辛苦，范仲淹当时任陕西经略副使，镇守边关以防外敌入侵，每日运筹帷幄，很可能导致用脑过度，暗耗精血，以致神志失于濡养，故多不寐，正如《景岳全书》所言：“凡人以劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不寐。”

  最后，此时的范仲淹已年过半百，身体机能日渐衰竭，《黄帝内经》曰“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。和青壮年相比，中老年人阴阳俱虚，脏腑元气亏虚，阴阳失交，故多不寐。

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