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紧抓“联”“实” 推进医联体建设
2023.03.01来源:中国中医药报

  浙江省嘉兴市中医医院是地处南湖畔红船旁的一家三级甲等中医医院。长久以来,在“强中医、善运营、提内涵、求发展”的十二字方针引领下,坚持“中医特色鲜明综合服务能力提升和慢病服务链管理”两手抓发展战略,全面提升发展内涵、全速实现服务提质,踔厉奋发、笃行不怠。

  一枝独秀难为景,万紫千红才是春。作为区域中医药龙头单位,嘉兴市中医医院一直坚定不移地走在传承创新的中医“赶考路”上,向内联动、向上借力、向下发力,不断优化医疗资源配置,重塑健康服务新体系,从自我发展到携手发展转变,从对外输血帮扶向注重造血延伸,奋力推动医联体建设,提升全市中医药服务能力,让老百姓更好地在家门口享受中医药发展成果。

  在“联”上求突破铺就一张健康网

  家住嘉兴市嘉北街道的黄先生,在单位体检中查出肺结节,放心不下的他本想带着报告去大医院看看,却又因担心新冠肺炎疫情迟迟没有动身。这天,他来到离家不远的嘉北街道卫生服务中心咨询,没想到收获了意外之喜。“拍了CT片之后,医生告诉我,现在嘉北街道和嘉兴市中医医院进行远程合作,将由市中医医院的医生为我审核报告,这下又多了一层保障,让我更加放心了!”

  今年4月起,嘉兴市中医医院与嘉北街道社区卫生服务中心开展远程CT影像报告审核工作,利用医联体信息化建设优势,遴选副高职称以上的影像专家团队进行“云审片”,顺利搭建远程审核平台。早在2009年,嘉兴市中医医院即与各基层医疗机构结对,承担着市域范围内中医适宜技术的推广、教学及对基层医疗单位的业务指导和技术帮扶工作,并成功助力嘉兴市创建全国基层中医药工作先进单位。2017年,区内基层医疗机构全部与嘉兴市中医医院结成医疗联合体。目前,一张以嘉兴市中医医院为龙头,县级中医医院、综合医院中医类科室为重要力量,镇(街道)卫生院、社区卫生服务站为基础,民营中医医疗机构为补充的嘉兴市中医药服务医联体“健康网”正式全面铺就。

  在这张“健康网”上,嘉兴市中医医院创新求索。运用“中医+互联网”模式,打造“中医云”平台,加快区域智慧中医建设。积极接轨沪杭,大力对接上海、杭州优质医疗资源。实施以提升基层医疗卫生机构中医药服务能级建设的中医医联体“薪火工程”,围绕信息互联、资源共享、技术推广、人才培养来消除出现中医药优势资源下沉后消化不良的“臌胀病”。推出小班化精品课程,成立针对医联体单位的临床骨干医生和各基层社区全科医生、以“落实分级诊疗,提高基层全科医生诊疗能力”为目标的培训班,进行“点单式”培训。

  在“沉”上下功夫打出一套组合拳

  “高医生,您做的针灸效果实在太好了!”“高医生,您下礼拜在我们大桥坐门诊是哪天啊?我再来挂您的号。”这是出现在大桥镇南湖区中医院的对话。每周,嘉兴市中医医院都会派驻专家去南湖区中医院坐诊,医联体建设正是通过以“送”促教、以“收”带教的形式破解群众看病之“痛”。这也是嘉兴市中医医院运用遒劲有力的手法打通基层中医药发展“经络”,使优质中医医疗资源垂直下沉的缩影。

  回望2020年,在托管南湖区中医院时,该院仍是乡镇卫生院的底子,存在诸多问题。托管以来,嘉兴市中医医院劈山开路,派驻团队釜底抽薪解决问题。导入现代医院管理理念,改革行政部门、增设临床科室,助力科研、人才发展,形成“基层首诊、双向转诊、全专结合、上下联通”的诊疗模式。将精细化管理的触角延伸到了托管单位中,并探索建立医联体积分制管理机制。

  今年6月,浙江省启动“一老一小”明眸皓齿工程时,嘉兴市中医医院眼科专家团队联合南湖区基层卫生院成功开展首例白内障手术,这也是南湖区基层单位的首例。

  在“融”上见实效弹出一首协奏曲

  “平时去市里医院路程远,看病经常还得排很长的队,可麻烦了。今天可方便多了,专家直接到我们县医院服务。”“这可真是‘超豪华’医疗团队,我们这待遇可太好了。”10月11日,在嘉兴市秀洲区王江泾医院的义诊现场,群众在接受诊疗时由衷感慨。

  今年,中医院将MDT(多学科会诊)常态化,为基层提供精准个性化诊疗服务。从8月起,医院组建颈肩腰腿痛、呼吸慢病、糖尿病慢病、消化道疾病、头晕头痛5个MDT团队,团队成员由各科室的主任及骨干组成,每月一次“定点定时定人”走进对应的医联体单位,切实解决基层地区患者看病难、看病远的难题,基层医疗单位配合专科医生一对一跟进,给予精准化、规范化、个体化的诊疗服务,对于疑难病患者及时转诊至嘉兴市中医医院就诊,切实发挥市中医医院在市域内的中医药龙头引领作用。

  在谱写中医医联体这份协奏曲上,嘉兴市中医医院“轻拢慢捻抹复挑”,在“服务、管理、技术、培训”四个方面探索同质化发展,发挥医院中医特色,集中优势力量,如慢病管理技术辐射、中医特色技术培训等,带动区域中医药服务传承创新,提升嘉兴市中医药服务整体水平。今年7月,又与县市13家医院组建嘉兴市中西医骨伤联盟,依托市中医院骨伤科,实现区域内中医骨伤同质化诊疗,达到术前、术中、术后康复等环节的无缝衔接,提升嘉兴地区整体骨伤整治水平。除此之外,嘉兴市中医医院还积极打造中医药科普、教育教学平台,成功打造了嘉兴市首条中医药文化宣传公交专线,开设线上科普“嘉中健康面对面”直播平台、嘉兴中医院微信公众号等平台矩阵;面向医联体单位举办嘉兴市中医医联体科研成果推广会、住院医师规范化师资培训班等,积极将院内服务外延,使医院优质资源在医联体单位得到共享。

  在“提”上做文章打好一场整体仗

  “这世上还有什么比救命之恩更重的恩情呢?”6月盛夏,嘉兴市中医医院大外科主任周海军和重症医学专科主任陈凤娟收到了一面锦旗和一封感谢信。这些感谢来自一位5岁小姑娘的父亲。原来,6月25日夜晚,小姑娘遭遇了车祸,车子从她身上碾压而过,在生死时刻,小姑娘第一时间被送到嘉兴市中医医院(市级道路交通事故危重伤员快速救治定点医院)。幸运的是,经过紧急救治,孩子最终平安。事后,小姑娘的父亲说:“6月25日是我女儿的第二生日,中医院的医生就是她的再生父母。”

  内敛提升,打好一场整体仗,嘉兴市中医医院枕戈待旦,闻令而动。2021年,医院成功入选市级道路交通事故危重伤员快速救治定点医院,这是嘉兴市内继两家综合医院之后,唯一一家中医医院入选。长久以来,医院一直坚持“两条腿走路”,着力提升医院综合服务能力,强化急危重症救治能力,实施新进人员轮岗培训、建立年轻医护人员轮训出科考核机制,开展“胸痛中心建设”推进月专项活动,着力提升青年医务人员急救能力。与此同时,坚持“中医院姓中”的主线,突出发挥中医特色优势,完善非药物治疗共享平台,建设中医经典病房,开展名中医查房,成立院级中医专家指导组,培育13个专科中医优势病种。

  星光不问赶路人,江河眷顾奋楫者。嘉兴市中医医院始终坚持发扬中医特色,推进医联体建设。下一步医院将继续致力于建立专科专病联盟、搭建资源共享平台、打造名医集约平台等,推进医联体建设的“联”和“实”,打通群众看病就医的“最后一公里”,推动嘉兴全域中医药服务能力和水平的提档升级。

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