夏季人们普遍穿着轻便，在与宠物或小动物的接触过程中，不经意间就可能有意外情况发生。不慎被猫狗等宠物咬伤后，如何处理才能避免感染狂犬病?

  今天，我们邀请到了北京和睦家医院护理部总监侯艳，为大家答疑解惑。

  伤口的分级

  I类伤口：

  如果是完整的皮肤被舔触到，且小动物是抚养或喂养动物，已经接种过疫苗，也没有明确的与狂犬病毒接触史。

  那么无需惊慌，也不需要治疗。这种伤口属于I类伤口。

  II类伤口：

  当皮肤有轻度咬伤，无出血性轻度抓伤或擦伤，或破损皮肤被动物舔触时，这就是医疗上常说的II类伤口。

  请立即前往狂犬病免疫预防门诊接受专业处置，彻底清洗消毒伤口，并接种疫苗。

  III类伤口：

  对于开放性伤口，单一或贯通性皮肤咬伤或抓伤，粘膜被动物的唾液舔触，一般称为III类伤口。

  应立即处理，并注射抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。

  被咬伤后的免疫三部曲

  人被感染了狂犬病的动物咬伤抓伤后，狂犬病的发生率为30-70%; 如能正确处理伤口，使用疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，发生率可降到1%以下。

  被动物咬伤后的免疫三部曲是：

  1. 伤口处理

  一旦被动物致伤，病毒就会开始在伤口局部复制繁殖，局部伤口处理的目的是尽可能多地清除局部感染的病毒。应立即用流动的水，浓度20%的肥皂水或含有清洁剂的水强有力地冲洗伤口，至少冲洗15分钟。

  对于严重的伤口，清创处理尤为重要，要尽量避免缝合伤口。如必须缝合，则应保证免疫球蛋白已经在伤口周围浸润注射。

  需要应用抗生素或破伤风措施时，应在局部处理后进行。伤口冲洗完成后，再使用75%酒精或碘酊消毒。

  2. 被动免疫：使用抗狂犬病免疫球蛋白

  对于III类伤口或被野生动物咬伤的II类以上的伤口，在接种疫苗的同时，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白。

  在人体注射狂犬病疫苗的头7天内，疫苗还不能产生抗体，而抗狂犬病免疫球蛋白在患者受伤后的***周就能提供被动保护了。

  3. 主动免疫：注射狂犬病疫苗

  狂犬病疫苗接种通常有两种程序，***种程序简称5针程序：第0天(***剂接种当天)、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂;

  第二种程序简称4针程序：第0天接种2剂，第7天、第21天各接种1剂。这两种都是世界卫生组织认可的接种程序。

  和睦家医疗小建议

  1. 请远离流浪犬，不要与猫、犬等宠物过分密切接触，尤其不要让宠物舔人的口腔、眼睛等粘膜。

  2. 养犬人要文明养犬，定期给犬只接种疫苗，不要随意遗弃，避免流浪犬伤及他人的事件出现。

  3. 狂犬病是可防可控的，万一被动物咬伤、抓伤后，请及时到医院就诊。

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