前不久家住泉州的小雨(化名)妈妈发现女儿尿血了，这可把她吓坏了，女儿才7岁，怎么会出现这种情况?

  她赶忙带着小雨到泉州市妇幼保健院儿童医院检查，检查结果让她哭笑不得。

  经过肾内科医生问诊和身体检查，发现小雨精神和营养状况良好，身体没有特殊不适，也没有出现浮肿、腰痛、尿频、尿急、尿痛、发热、少尿等表现，近期也无其他疾病和用药史。为孩子做尿常规、尿沉渣镜检等检查，各项指标正常。

  各项指标都无异常，那么小雨为什么会出现“血尿”呢?

  很快，医生经过进一步询问病史后，找到了引发小雨尿血的“真凶”。

  原来，事发前一天，刘女士买了几个红心火龙果回家，小雨特别喜欢，就多吃了一些。医生综合判断，小雨可能是因为进食红心火龙果引起的“假性血尿”。

  随后，医生叮嘱刘女士，回家后别让孩子吃红心火龙果，并多喝水，观察两天，如果血尿无改变再到医院进一步检查。果然，一天后，小雨的尿液恢复了正常颜色。

  警惕这些食物引起假性血尿?

  肾内科主治医师潘渊卿介绍，火龙果中青花素含量较高，这种天然色素水溶性很强。由于儿童的吸收能力不及成年人，所以大量食用后没有被人体完全吸收分解，随尿液排出后尿液就呈红色。

  日常生活中，造成假性血尿的原因还有很多，摄入大量的人造色素(如苯胺)、食物(如蜂蜜、黑莓、甜菜)或药物(如大黄、利福平、磺胺等)等都有可能引起的红色尿。

  除此之外，因为饮料含食用色素较高，而且不易被身体分解和代谢，会通过小便排出，也可能出现假性血尿的情况。

  夏季来临门诊中常有孩童因为摄入大量的人造色素、食物、药物等引起的假性血尿，家长不必过于惊慌，让孩子多喝水，注意观察，大多可自行好转。

  如何区分真假血尿?

  肾内科主任洪建东主任医师提醒，当孩子排出的尿颜色发红时，首先要鉴别的是真性血尿还是假性血尿(服了某些药物或食物等造成)。

  鉴别的方法是将尿液送到医院做尿液检查，如尿沉渣显微镜高倍镜下检查不到红细胞，就是假性血尿。

  更简单的方法是，观察停止使用或食用上述药物或食物后红色尿是否消失，如消失一般为假性血尿。

  一旦确定了孩子的血尿是真性血尿，就要找出发生血尿的部位，需要到医院做尿红细胞形态学检查，以确定血尿发生的具体来源。

  还可以用以下这些方法，了解血尿情况，为医生治疗提供更多依据。

  ❶ 首先要观察尿的颜色

  尿的颜色随着尿液酸碱度不同而不同，当尿液是酸性时，尿色可呈浓茶色、棕红色、烟灰色;

  当尿液是中性或碱性时，尿色可呈鲜红色洗肉水样。

  ❷ 其次，家长可根据观察孩子小便时的情况

  初步确定血尿是发生在排尿的***初阶段(初段血尿)、排尿的***后阶段(终末血尿)，还是从头到尾都是均匀一致的红颜色(全程血尿)。

  可用简单的方法即尿三杯实验做此观察，具体做法：

  在患儿持续排尿中，用三只白色透明容器收集初、中、终段尿液(初及中段尿液不得少于20ml)，若仅***杯是血尿为初段血尿，表明病变在尿道;

  如果仅第三杯是血尿为终末血尿，表明病变在膀胱颈部和三角区、后尿道;

  如果三杯均为均匀的血尿为全程血尿，提示病变在肾、输尿管或膀胱。

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