叶梅珍浙江省丽水市莲都区人民医院 （浙江丽水 ３２３０００）

摘要：目的：分析儿科医护人员的职业压力，为有效缓解和消除医护人员的职业压力提供参考依据。方法：２０１４年２月～２０１５年２月期间调查莲都区人民医院儿科的７名医生与１１名护士，对这些医护人员在工作过程中所存在的工作压力进行调查和分析。结果：研究发现护士职业压力要明显高于医生的职业压力（Ｐ＜０．０５）。对于护士而言主要压力为专业知识与操作技能，而对于医生主要压力则来源于患儿的家属。在众多职业压力中***为突出的表现为工作风险较大、工作强度大、薪资待遇不高与家长期望值或者要求较高。结论：儿科医护人员在工作过程中存在着较多的职业压力，且医生和护士职业压力有所不同，需要加强对职业压力的分析，制定有效的综合管理措施，切实缓解和消除儿科医护人员的职业压力。

关键词：儿科；医护人员；职业压力

中图分类号：Ｒ４７    文献标识码：Ａ

DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2016.22.037

儿科相对于其他科室存在的风险更多、工作强度更重，医护人员在工作过程中存在着较多的职业压力。这些职业压力的存在不仅严重影响了医护人员的身心健康，而且还对诊疗、护理质量产生了较为严重的影响。如果不能够切实的解决儿科医护人员职业压力问题，将极有可能导致更多医疗事件的发生，对医院的发展和患儿的利益造成巨大的损失［１］。在本文的研究中就对儿科医护人员的职业压力进行了全面分析，旨在减轻和缓解儿科医护人员的职业压力提供理论依据。

１ 资料与方法

１．１ 一般资料２０１４年２月～２０１５年２月期间调查莲都区人民医院儿科的７名医生与１１名护士，对这些患儿在工作过程中所存在的工作压力进行调查和分析。在这７名医生中男３名，女４名。医生年龄在２５～５６岁之间，平均年龄（３８．２７±１．５２）岁。医生职称分：初级职称医生３名，中级职称医生４名。按照学历分：本科学历医生５名，专科学历２名。在这１１名护士均为女性。护士年龄在２１～３９岁之间，平均年龄（３０，２５±１．４３）岁。按照职称分：护士５名，护师４名，主管护师２名。按照学历分：本科学历８名，大专学历２名，中专学历１名。

１．２ 方法

在本次的调查中采用自行设计的的调查问卷，调查问卷主要结合相关文献与工作实际情况制定而成。根据医护人员压力来源主要包括以下几个方面：①来自于患儿的压力：患儿病情发展较快且反复性较强；患儿年龄较小，配合度较低，使得工作强度极大增加。②来自于儿科专业知识与操作技能的压力：儿科所要求的专业知识与技能相对较高；各项护理与治疗操作相对较为复杂；较高的操作技能要求增加了工作的压力［２］；对医护人员的学历要求相对较高；工作年限的不同造成了薪资待遇方面存在着差异，总体薪资待遇较低；日常工作风险大，自我防护意识薄弱；工作强度相对较重；人际关系问题突出，工作与家庭之间难以协调；工作环境较差，导致心理负担加重。在调查中主要采用４个等级评分法，４分表示职业压力非常重；３分表示职业压力较重；２分表示职业压力一般；１分表示几乎没有任何职业压力。将调查问卷表分别分发给纳入研究对象的医护人员，向被调查的对象详细的讲解研究的目的、意义、方法与相关注意事项。待大家知晓后当场填写，填写完毕及时收回。在本次调查中共分发问卷１８份，回收１８份，收回率１００％；其中有效问卷１８份，有效率１００％。

１．３ 统计学方法

采用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件分析统计的数据，计量资料用均数±标准差表示，采用ｔ检验，计数资料行检验，以Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。

２ 结果

研究发现护士职业压力要明显高于医生的职业压力（Ｐ＜０．０５）。对于护士而言主要压力为专业知识与操作技能，而对于医生主要压力则来源于患儿的家属。在众多职业压力中***为突出的表现为工作风险较大、工作强度大、薪资待遇不高与家长期望值或者要求较高。见表１。

３ 讨论

３．１ 儿科医护人员职业压力分析

３．１．１ 工作环境较差，薪资待遇较低

儿科相关设施配备不足，环境布局规划缺乏合理性，使得儿科医护工作难以得到有效地开展。并且薪资待遇相对于付出的劳动偏低。

３．１．２ 儿科医护人员工作强度相对较大

儿科所收治的患儿相对较多，任务较为繁重。医护人员在日常工作中任务较为繁重，工作强度较大。在这种情况下需要医护人员具有较高的注意力，能够对各种事件进行合理的处理。医护人员长期处于工作强度较大的情况下，容易产生各种类型的职业压力。

３．１．３ 儿科护理人员人际关系处理较为复杂

儿科日常任务较为繁琐，在对患儿实施各项护理服务时要求相对较高。不仅需要一丝不苟的完成各项护理任务，还需要将患儿的病情进行全面细致的评估和分析，并将患儿病情的变化情况及时的向医生进行传达。护理人员要对患儿进行无微不至的照看，帮助患儿解决各类护理问题，使得患儿在医院中能够得到更加优质的护理服务。但是往往部分患儿或者患儿家属对护理服务水平要求过高，对现有的护理质量会产生不满意［３］。有部分患儿家属感觉护士未能够对患儿提供优质的服务，提供护理服务时爱心不够、照顾不佳。由于以上原因导致患儿与家属对护理工作不满意，对护士的护理行为不认可、不信任。这就使得护士在承受较大压力的同时，工作却得不到认可。久而久之会使得护士对护理工作产生厌恶，心理情绪波动较大，进而增加了工作的压力。

３．２ 建议与对策

３．２．１ 改善医护人员的工作环境，加强人性化管理

为了更好推动医护人员工作，需要切实加强人性化管理力度。对儿科环境进行改善，充分结合儿科的工作特点与就诊特点对其进行合理布局和装修。根据科室的就诊特点合理增加医护人员的数量，确保各项工作能够正常、有序开展。在科室中采用弹性排班，在不同的时间段安排不同数量的医护人员［４］。定期对儿科的环境进行全面检查，对所存在的安全隐患进行及时消除。降低科室的噪音，为医护人员营造一个良好的工作环境。

３．２．２ 加强医护人员的知识与技能的培训

定期组织培训教育工作，对医护人员进行专项技能培训和理论知识学习。以典型的病历对护士进行教育，提高护士的认识程度。加强护士安全防范意识与责任意识的培养，在日常的工作中加强对各类安全隐患的防范能力。增强医护人员的法律意识，在工作中以法律约束自己的行为、保护自身的合法权益［５］。在日常工作过程中加强医院管理者的监督和指导，确保各项护理与诊疗工作有效开展。

３．２．３ 加强沟通和交流

加强护士与医生之间的交流和沟通，提高彼此之间合作的默契感。在临床护理工作中对患儿及家属进行及时有效心理疏导，让患儿及家属能够认可护士的工作，对护士的护理工作给予支持和认可。在护理过程中一旦发生护患纠纷要及时采取有效措施解决，在不违背患儿及家属利益的基础上，有效确保护士的合法权益总之儿科医护人员在工作过程中存在着较多的职业压力，需要切实的对此引起高度的重视，采取有效的措施降低和消除医护人员的职业压力。

参考文献

［１］夏少岭，刘刚．基层医疗卫生机构儿科建设现状分析与建议［Ｊ］．中国初级卫生保健，２０１５，２９（８）：１９－２０．

［２］甘丽英，冯正直，刘可愚，等．我国护士心理压力的研究及展望［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１３，３０（６）：２８－３１．

［３］张芳，曾骐，贾燕，等．儿科医务人员工作压力调查及相关影响因素分析［Ｊ］．中国医院，２０１３，１７（５）：３０－３３．

［４］张文汉，胡素君，苏兰，等．深圳市医护人员职业压力影响因素多水平模型分析［Ｊ］．社区医学杂志，２０１３，１１（１６）：１－３．

［５］蒋娟妹，蔡静，付翠，等．心血管内科护理人员的职业压力因素分析与对策［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１５，２３（１４）：８６－８８．

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