小儿汤剂的煎煮，对于药物的先煎、后下、包煎和烊化与成人基本相同，但因小儿体质弱，胃容量小，加之喂药较困难，因而煎药要少而精，因此在煎煮时间、次数及煎出量又与成人不尽相同。

 

 

　　煎煮之法

 

 

　　在煎煮前，应将药物用适量清水浸泡30分钟，加入水量以药物浸透后稍有剩余为度。煎药开始用武火，煮开后改用文火。一般煮开10~20分钟，而调补的中药则再煮30分钟。由于小儿吃的药量比成人少，一般只需煎一煎，不需像成人汤剂那样煎头煎、二煎。煎出的药量多少，可根据儿童年龄大小来决定：新生儿吃的汤剂，一日量只需煎出50ml左右；婴儿为60ml～100ml；幼儿及幼童（1~6岁）为150ml～200ml；学龄期儿童（7~12岁）则应煎到250ml，以上为常规煎药量。根据病情，需灵活掌握煎药量，如病毒性感冒高热持续不退，用疏散表邪、清热解毒的中药是很有效的，但服药量不拘于以上的数量，可以煎得多一些，分3～4次服用。而素体脾胃虚弱的小儿，若患病后需服用中药汤剂，煎的药量可浓缩一些，较以上数量减少1/3左右，以免引起恶心呕吐。

 

 

　　服药之规

 

 

　　给小儿喂服中药汤剂是一件很细致的工作，由于患儿不懂服药的重要性，且中药汤剂苦涩，还会出现拒服或服后呕吐的情况。因此，掌握正确的喂药方法是很重要的。

 

 

　　1.根据疾病的性质，确定服药次数。新病、急病要多煎一些药量，分几次服；而慢性病、调理病一日须分两次服药。不管急性病还是慢性病，小儿一日服中药汤剂的次数不得少于两次。如肺炎等急病，每日中药应服3～4次；而哮喘等过敏性疾病，则应根据其发作规律服药，若发于夜间者，下午服药1次，临睡前再服1次；若发于清晨者，隔夜把中药煎好，清晨发作前服1次，次日白天再服两次；而昼夜持续发作，一日内服药次数不得少于3次。

 

 

　　2.掌握正确的喂药方法。给小儿喂药，不能急于求成，尤其是对婴幼儿更需耐心，可以先喂几口药，吃少许甜食，慢慢再喂，每次喂药时间可控制在5～10分钟，不可能像成人那样在短时间内将一杯汤药全部服下。对拒服的小儿，可固定头手，用小勺将药液送到舌根部，使之自然吞下，切勿捏鼻，以防呛入气管。

 

 

　　3.汤药中可加适量调味品，如白糖、蜂蜜、冰糖、橘子汁等。如果脾虚的小儿，易大便稀薄，不能加蜂蜜，可改用白糖或冰糖，加入后一定要再煮沸几分钟，以杀灭白糖中的杂菌等。

 

 

　　4.喂药时间应在两餐(或两次喂奶)之间，确保药物充分吸收和发挥作用。饭前服药容易刺激胃黏膜，饭后服药容易造成呕吐。药物的温度要适中，过热容易烫伤婴幼儿咽喉、食道、胃黏膜等；过凉则会造成胃部不适、肠道紊乱等，还会影响药效。

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