肾病患者经常会出现水肿的情况，有的是眼睑水肿，有的是面部水肿，有的是下肢水肿，严重者全身水肿。针对这种现象，西医如何治疗?中医又有什么好方法?下面一起来了解。

  西医如何认识肾性水肿

  肾性水肿的原因

  肾病综合征患者尿中大量流失蛋白，导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压失去平衡，血浆中的水分外渗至皮下，故出现水肿。慢性肾脏病患者，由于肾小球滤过率下降，水分无法正常代谢，水钠潴留，出现少尿甚至无尿的情况，并且伴随肢体或者全身的水肿。

  治疗措施

  西医主要针对病因治疗，如积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征等原发病，控制水和盐的摄入量，同时使用利尿剂(如噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂、保钾利尿剂等)，但是长期使用利尿剂对肾功能有一定的损害。如果是血浆白蛋白降低引起的水肿，通常要补充人血白蛋白。

  中医治疗方法多样

  中医认为，水肿的病因包括风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节、禀赋不足、久病劳倦等。水肿的病机为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。水肿的病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

  中医治疗水肿需要结合患者具体症状、体征、舌苔、脉象，进行综合辨证分析而处方用药。《素问·汤液醪醴论》记载：“平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。”调节脏腑阴阳、祛瘀血、消积水、穿衣保暖、发汗、利小便、针刺、放血，此为《黄帝内经》中肾性水肿的治疗法则。除了辨证内服中药外，还可以配合外治法辅助治疗水肿。

  中医外治

  中药芒硝，味苦、辛、咸，性大寒，为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。芒硝功能泻热通便、润燥软坚、清火消肿，可用于实热便秘、积滞腹痛、肠痈肿痛，外治乳痈、痔疮。《名医别录》云其：“主治五脏积聚，久热、胃闭，除邪气，破留血、腹中淡实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。”《证类本草》记载，治火丹毒可用“水调芒硝涂之”。

  现代研究发现，芒硝主要含硫酸钠，还含少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等无机盐。外敷时，芒硝能吸收皮肤内的水分，另外其可使局部皮肤的毛细血管扩张，血流加快，使单核细胞吞噬能力增强，加快炎症的吸收和消散。

  具体方法：芒硝研末，装入纱布袋平铺，放在水肿部位，以纱布或绷带固定，一般外敷4小时，至芒硝凝结成块，每天1次。

  食疗消肿

  黄芪玉米须茶

  以黄芪、玉米须各15克煮水，放温饮用。可补肾益气、利水消肿。

  芡实薏苡仁排骨汤

  用芡实30克、薏苡仁30克、猪排骨100克，加水适量煮汤，分2~3次服用。芡实补脾益肾固精，薏苡仁能健脾利水化湿，排骨富含优质蛋白质，有提高血浆蛋白、减少尿蛋白作用。

  虫草炖老鸭汤

  取老鸭一只，去毛和内脏，处理干净后，将冬虫夏草15克放入鸭腹内，用线缚扎，加水适量，炖烂后加盐调味，喝汤吃肉，可分2~3天服。冬虫夏草功能益肺补肾，鸭肉功能滋阴补血、利尿消肿。服此汤有提高免疫力、减少蛋白尿的作用。

  需要注意的是，如果水肿严重，尿量减少甚至无尿，则需严格控制饮食中的水、盐摄入，并及时至肾病科就诊，在医师的指导下接受正规治疗。

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