医院绩效方案设计中，首先需要确定绩效工资总额预算，下面就分享几中确定绩效工资总额预算的方案。

  01绩效工资预算需要考虑的因素

  绩效工资制度设计通常有按工作量计酬，按服务质量计酬，或按工作绩效取酬的思路等确定绩效工资预算。绩效工资总额预算的确定方式包括:上级部门下达医院绩效工资的控制定额、按照收入总额比例控制法、按照医院支出结构比例法、按照收支结余比例法等，无论哪种方法，都需要考虑如下因素。

  ①根据上一年度医院工作业绩绩效工资水平，充分考虑历年医院工作业绩绩效工资的现实状况。

  ②医院的经济承受能力，分析医院经济状况，参考医院绩效薪酬规划。

  ③充分考虑医改持续推进，医院管理思路调整，医院从利益驱动型向公益性转变，对医院绩效工资制度的影响。

  ④考虑工作业绩绩效工资的增长速度，与医院效益增长的速度的关系比例，增幅是不是协调。

  ⑤分析同行业薪酬的竞争状况，工作业绩绩效工资处于什么水平，计划达到什么水平。

  02工资总额管理

  工资总额管理包括公立医院在一个会计年度内直接支付给全体员工(在编人员、编外人员)的劳动报酬，包括基本工资(含岗位工资、薪级工资)、绩效工资(含奖励性补贴、加班补贴)以及国家、省、市规定的津贴补贴。工资额实行年初核定预算、年度监督使用、年终统一结算的管理方式。核定原则以上一年度工资总额为基数，参照医疗增加值的增长比例，当年度收支结余负债情况，在工资增长指导线范围内确定工资总额。

  政府控制医院工资总额希望达到的目的是首次分配考虑公平、再次分配考效率，所以宏观控制一定是粗线条，不可能像医院对员工收入分配那样算得细，作为政府部门，最重要的工作是两项:一是科学确定各个不同医院的工资总额，二是制订以医院的绩效考核办法，并以考核结果调整年度工资总额

  医院绩效工资预算能够预测由于绩效增长、员工人数的变化及晋升所带来的实际年度人力费用，以及下一年度每个部门每名员工所需支付的绩效工资额，为管理者提供从本年度到下一年度的员工绩效工资分配信息，有利于规划医院绩效管理策略，制定绩效管理的详细计划。因此，绩效工资预算具有重要的意义和作用。

  03绩效工资预算控制方法

  ①按照医疗收入设定绩效工资总额

  结合医疗收入的金额确定绩效工资预算金额，把绩效工资与医院的绩效结合起来，医院的绩效好，员工的绩效工资就可以上升，医院的绩效不好，员工的绩效就下降，防止医院有钱没钱都发绩效，员工干好干坏都领绩效。医院的绩效不仅包括收入，还包括工作量、服务满意度、病人负担水平，通过医院绩效综合评价确定绩效工资提取比例。

  例如医院绩效工资总额按照医疗收入预算

  医院绩效工资总额预算=医疗收入(扣除药品耗材收入)x@%

  ②按照医疗增加值设定绩效工资总额

  医疗增加值是指业务收入扣除直接变动成本后的金额，也称为收入的含金量。

  医院绩效工资预算=(业务收入-业务成本)x@%

  ③按照收支结余设定绩效工资总额

  按照医院收支结余安排绩效工资总额预算，支出部分不含绩效工资，计算医院的收支结余。

  医院绩效工资预算=(医疗收入+财政补助基本收入-医疗业务成本-管理费用-其他支出)x@%

  ④按照支出比例设定绩效工资总额

  按照医院支出规模安排绩效工资总额预算，通过医院支出预算，设定绩效工资占比，计算绩效工资预算总额。

  医院绩效工资预算=业务支出金额X@%

更多资讯 敬请关注
“医药梦网”微信公众号

更多资讯 敬请关注
“药城”微信公众号