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孩子发烧,布洛芬和对乙酰氨基酚怎么选?
2024.02.23来源:首都儿科研究所

  布洛芬为芳基丙酸类解热镇痛药,有较强的抗炎、解热、镇痛作用,是公认的儿童首选抗炎药,在使用常规剂量治疗时,很少发生不良反应。

  对乙酰氨基酚为苯胺类解热镇痛药,毒副作用少,安全性较高。它的解热、镇痛作用与布洛芬类似,但抗炎作用比不上布洛芬。

  孩子发烧时选择退热药要遵循五个“合适”(5RRight)原则,合适的病人、药物种类、剂量、给药时间、给药途径。

  第一,2月龄以内小婴儿不使用退热药,以物理降温、减少衣物包被散热为主;

  第二,对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童,布洛芬适用于6月龄以上儿童;

  第三,不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬常规交替使用,可以观察孩子对哪种退热药反应更好就以哪种为主,如病情需要交替用药,应在医生指导下使用;

  第四,很多复方制剂的“感冒药”里含有一定量的对乙酰氨基酚,如果病情需要与各类复方感冒剂合用时,要仔细检查核对成分表,警惕因联合用药导致对乙酰氨基酚总量过量而发生严重不良反应;

  第五,既往有肾功能不全病史的孩子,出现发热时可选用对乙酰氨基酚,避免应用布洛芬,因为布洛芬可能会加重肾损伤;此外,布洛芬还有栓剂制剂,可以肛门给药,用于口服药物困难的孩子。

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