7月24日，国家卫健委、发改委、财政部、人社部、医保局、药监局等部门联合下发深化医改2023年下半年重点工作任务，文件显示，在今年下半年开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购。

  此外，文件还提出要研究完善“两票制”有关政策措施。 前几年，两票制曾经给医药行业带来重大变化，时隔几年之后，这一政策再传出变化的消息。

  7月11日-13日，国家医保局副局长施子海带队赴上海、湖北调研时表态，要抓紧启动第九批国家组织药品集采，优化完善采购规则，规范投标企业行为，防范潜在不公平竞争风险，营造风清气正的采购环境。

  2023下半年医改重点的发布，第九批集采已经板上钉钉。而从施子海调研字里行间显示，第九批集采规则或还有调整之处。

  而集采结果执行落地也是文件关注的重点。文件表示，落实药品和医用耗材集中采购医保资金结余留用政策。强化公立医疗机构集采报量和执行的刚性约束，完善医疗机构内部考核办法和薪酬机制，促进合理优先使用中选产品。

  “刚性约束”，这意味着报量和落地执行要求会更加严格。而完善医院内部考核办法和薪酬机制，意味着医保集采结余或和医生薪酬挂钩，在对医生形成约束同时，提高其积极性。

  省级带量采购上，文件要求，指导各省(自治区、直辖市)年内至少开展一批(含省际联盟)药品和医用耗材集中带量采购，实现国家和省级集采药品数合计达到450个。

  此外，对于医药行业来说，还需要关注的是，文件表示，完善医药集中采购平台功能，实施医药价格监测工程。开展药品临床综合评价，完善药品使用监测工作机制，促进规范合理用药。

  前者药品价格监测主要依托于省级采购平台，现在各省都要求医院药品采购实现省级采购平台网上采购，全盘记录采购价格、数量，价格监测自然是手到擒来。后端药品使用监测，也和数字化有关。

  文件还透露，将开展全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动，推进智慧医院建设与分级评价工作，推进“5G+医疗健康”、医学人工智能、“区块链+卫生健康”试点。在全国医疗卫生机构信息互通共享的基础上，完全可以实现药品使用监测。

  当然，全国信息共享不仅仅意味着药品使用监测，包括检查诊疗诊断的信息共享等等，在不同诊疗方案对比，诊疗费用对比。在国家医保局的病种、医生、药品、器械等编码化、数字化的基础上，医保局已经开发了很多大数据模型。今年5月，国家医保局牵头多个部委配合的欺诈骗保专项整治方案中透露，国家医保局已经开发出了“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药品监测分析”等大数据模型，能够筛查出欺诈骗保的线索。

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