日前，永定路社区卫生服务中心正式获批，成为海淀区首批异地门诊慢病直接结算试点社区医疗机构。据了解，永定路社区卫生服务中心已完成高血压、糖尿病两个病种的异地慢病医保系统改造，异地参保患者在这里看病开药可按照参保地慢病报销待遇实现治疗费用“结算即报”。

  备案渠道多 就诊更便捷

  记者了解到，异地参保患者只需办好跨省异地慢病就医备案手续，在国家医保服务平台App确认自己具有相关资格且符合参保地政策，实现门诊慢病治疗费用医保实时结算。异地就医备案手续可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等途径办理。

  自永定路社区卫生服务中心开通异地门诊慢病直接结算业务以来，先后已有150余位异地参保慢病患者前来就诊，并按照“就医地目录、参保地政策”顺利完成医保实时结算。据永定路社区卫生服务中心工作人员介绍，前来就诊的异地参保慢病患者以开药、取药为主，同时进行血压和血糖的监测。如患者需住院治疗，中心会通过医联体转诊服务，将患者转诊至上级单位航天中心医院做进一步治疗。

  告别垫资跑腿 慢病实时报销

  糖尿病患者吴大爷去年随子女迁来北京，这段时间以来一直在永定路社区卫生服务中心就诊。每次前来，这里的工作人员都会耐心地询问他的病史和最近的身体情况，帮助他测量血糖，并从饮食、用药、日常锻炼等方面给出详细的建议。“我的参保地在老家，之前在这里开降糖药只能先全额自费，回家之后再去窗口进行手工报销。因为回老家可以按照慢病比例报销，比普通门诊费用跨省直接结算的报销比例高。”吴大爷说，“现在这里开通了异地门诊慢病直接结算，我在这里开降糖药也可以按照老家的慢病比例实时报销，对我来说方便了不少。”

  永定路社区卫生服务中心位于航天二院家属院，附近居民有很多是患有慢性病的随迁老人。未开通异地门诊慢病直接结算前，为了不影响报销水平，异地参保慢病患者通常选择先垫付全部药费，再通过邮寄方式将发票、处方和收费明细等寄回参保地进行报销。不但报销款回款时间长，还存在发票丢失的风险。为了让辖区内的随迁老人和流动人员享受到更加便利的就医服务，永定路社区卫生服务中心积极响应区医保局的号召，主动申请成为我区首批异地门诊慢病直接结算试点社区医院。

  合力把关 异地结算有保障

  “在区医保局和航天中心医院的支持和指导下，我们中心从政策、业务、技术等方面着手，聚焦院端系统改造，制定出符合社区医院特点的异地门诊慢病就诊流程，并顺利通过了挂号、收费、退费、退号全流程测试。”永定路社区卫生服务中心医保办工作人员陈艺心表示。

  推进基本医保跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决群众突出关切的重要惠民举措。近年来，区医保局持续推进跨省异地就医费用直接结算试点建设，从住院医疗费用、普通门(急)诊医疗费用到门诊慢特病医疗费用，着力破解异地参保人员在区属医院就医时遇到的医保报销难题，全力保障异地就医患者持卡看病、即时结算的需求。

  记者从区医保局获悉，除了永定路社区卫生服务中心开通异地门诊慢病直接结算以外，海淀区还有5家二、三级定点医疗机构启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等5种门诊慢特病费用跨省直接结算业务，分别是航天中心医院、西苑医院、清河医院、空军特色医学中心和首都医科大学三博脑科医院。

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