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春天失眠多梦 调肝是关键
2023.02.09来源:中国中医药报

  不少人发现自己一到春天很容易晚上入睡困难、醒后难入睡,即使入睡也是整夜被梦困扰,睡眠质量不高。据临床观察,以往患有神经衰弱、焦虑症的人群更容易在春季出现失眠或者失眠加重。尤其是现代人生活节奏快,工作压力大,情绪紧张,这种情况变得更加常见。

  失眠属于中医“不寐”“脏躁”等病范畴。因肝属木应春,春天阳气生发,所以也是肝火最为旺盛的时候,如果此时不注意调摄情志,容易导致肝气郁滞、心烦急躁,出现入睡困难、多梦易醒、头痛头晕,浑身不适等症状。春季失眠常与肝相关,现列举几种常见证型,并推荐适合的中成药,患者可在医师指导下选用。

  肝郁化火型

  此类患者一般具有肝火旺盛的表现,如面赤红、头胀头痛、恶心、失眠、舌苔黄腻、口苦口干、脾气暴躁易怒等,此外还可能伴有大便干结不畅、小便发黄、脉弦有力等,女性可见月经过少、月经提前或延后、闭经、经前失眠加重。治疗此类患者应疏肝清热,轻者用丹栀逍遥丸即可,症状明显者可加龙胆泻肝丸一起服用。

  肝郁血虚型

  此类患者常见胸胁胀满、喜叹息、急躁易怒、时有头晕、面色萎黄、眼圈发黑、难以入睡、睡后易惊醒、舌淡红、苔薄黄、脉弦细数等。肝气郁滞需要疏肝理气,血虚不养肝需要养血安神。治疗可以用逍遥丸或者柴胡舒肝丸疏肝理气,四物合剂养血活血,失眠严重者可加酸枣仁合剂或枣仁安神胶囊。

  肝胃不和型

  此类患者由于肝气犯胃,胃不和则卧不安,常见精神抑郁烦躁、胸闷胁胀、胃脘闷胀、嗳气呃逆、饮食减少、入睡困难、多梦、舌淡边尖红、脉弦等。此类患者需要疏肝解郁、和胃安神,可服逍遥丸和健脾丸,如果有食积表现可用保和丸(颗粒)代替健脾丸。

  肝血不足型

  中医认为,肝藏血,血舍魂。肝藏血功能正常,魂就有所舍,入寐则安。如果肝血不足,则血不舍魂,容易失眠。此类患者可出现悲伤欲哭、哭笑无常、频频呵欠、面色萎黄无华、多疑心烦、难以入睡、多梦易惊、舌质淡、苔薄、脉弦细等。治疗应补气养血、养肝润燥,中成药可服归脾丸合杞菊地黄丸,汤药可在甘麦大枣汤和百合地黄汤基础上加减。

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