此轮秋冬疫情中，各个社区卫生服务中心成为救治工作的“战场”之一，普陀区各街道镇的社区卫生服务中心，围绕辖区居民新冠救治需求，坚持“早发现、早治疗、早分流”，落实分级分类管理，不断扩容增能，发挥社卫“关口前移”作用，提升社区医疗救治能力。

  分级分色

  做好重点人群管理

  本轮疫情以来，普陀区各社区卫生服务中心加强对重点人群进行全覆盖摸底建档，根据风险高低，按照重点、次重点、一般人群，进行红、黄、绿三色分级，对“红、黄、绿”重点人群实施“一、二、三级”管理服务，加强分级诊疗和分类管理。

  家庭医生对居民进行分色管理

  1月10日下午2点，桃浦社区卫生服务中心的家庭医生孔凡婷拨通了签约患者王阿姨的电话，询问她的身体状况。就在上周，王阿姨感染了新冠，目前正在服用小分子药物。

  “她现在的血氧饱和度99，是非常好的，后续主要观察精神和胃口，少食多餐，尽量多吃高蛋白的食物。”孔凡婷仔细询问了王阿姨的各项监测指标，并细心叮嘱。作为家庭医生关注的红标对象，正是因为孔医生定时的电话关心，让王阿姨在感染第二天就得到了及时用药。“当时知道她有症状了，我判断她符合用药指征，跟家属说了让她来医院，第二天就用了药物，后续我隔一天就会打电话问一下，药物治疗效果还是可以的。”桃浦社区卫生服务中心全科医生孔凡婷告诉记者。

  据悉，桃浦社卫的家庭医生团队通过前期对辖区居民进行风险登记排摸，并以“红、黄、绿”标识分类。其中，红色标记人群大多为高龄或伴有严重基础疾病的老人，家庭医生会给予重点关注。桃浦镇社区卫生服务中心副主任黄芸介绍，每一位家庭医生手上都有其负责的分色管理居民名单，红色人群需要每周三次电话随访，黄色则需要每周两次、绿色则为每周一次。家庭医生还与居委实时联动，为有需求的居民提供首诊和治疗。

  为了强化居委会“触点”作用，家庭医生与居委干部点对点联系机制，并指导居委干部正确使用指氧仪，为有需要的居民进行检测。“发现感染的居民有血氧饱和度下跌的情况，可以马上联系家庭医生，开启‘绿色通道’转诊。”黄芸告诉记者。

  扩容增效

  提升社区救治能力

  为了方便辖区内患者就近治疗，普陀区各社区卫生服务中心深挖潜能，不断提升扩充医疗资源、提升救治能力。

  输液区增设吸氧设备

  为了满足患者输液吸氧的需求，桃浦社区卫生服务中心对门诊输液区进行扩建，增配了吸氧设备，并增开周末门诊输液服务，引流输液吸氧患者，为综合医院减负。

  在病房扩容上，桃浦社区卫生服务中心在原有病床基础上，统筹协调相邻的老年护理院的病床收治转诊患者。

  “我刚才测过了，血氧饱和度93，心跳有点快，你有什么不舒服吗?”在老年护理院的转诊患者病房内，来自利群医院、德济医院的驻点医生和桃浦社区卫生服务中心病区主任王家娟，正在进行例行查房。组团式治疗团队正在成为救治工作中的生力军。医护人员的全力以赴，应收尽收，让救治工作充满了温度和力度。

  扩容病房

  “我们所有的医护人员都义无反顾投入到高强度工作中。”王家娟说道，护理院今年四月作为定点医院接受新冠患者，相对于其他社卫，有更多的救治设备和检测设备，对目前新冠患者的收治有一定帮助，因此，承担着接收两家上级医院转诊患者的重任。“只要是上级医院转诊的病人，我们所有的医护尽全力收治，最多的时候一天收十几个病人。大家一起工作，让患者获得更好的救治，让他们更好地康复。”

  据了解，当前，抗病毒(小分子)药物的调配已向社区卫生服务中心倾斜，有效提高了基层医院的救治能力。通过对重点人群感染者的准确评估和区专家组指导，各社区卫生中心严格对照使用标准，对符合指征的感染者，及时指导使用抗病毒(小分子)药物，有效降低感染者住院及发展为重症的风险。

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