01医保局再发文：全面取消医院结算权限!

  10月14日，山东省医保局发布了《关于进一步加强医药集中采购监管工作的通知》(以下简称《通知》)。

  一直以来，货款结算都是医械人心中难言的痛，不仅仅是医疗机构长期拖欠货款，赖账、押账也不在少数。 不少耗材、设备供货商因为资金压力大而面临生存困境。

  因此近年来，多地试水医保基金与企业直接结算，其中， 动作幅度最大的莫过于山东省。

  去年8月，山东省医保局作为第一个“吃螃蟹”的省，发布了《关于印发医保定点公立医疗机构药品和 医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算 实施方案的通知》。

  文件明确，建立全省统一的药械结算监管平台，实现监管平台与省药械集中采购平台，完成带量采购药品耗材医保基金直接结算。

  一年匆匆而过，本次山东省医保局发布《通知》，再次明确： 全省各级公立医疗机构， 要全面落实集中带量采购 医药货款医保基金与医药企业直接结算工作，针对尚未开展 医保基金与医药企业直接结算的医疗机构， 设定清零目标。

  同时，各级医保部门要将开展直接结算情况与医疗机构资金拨付、结余留用考核等挂钩， 对于拒不开展直接结算工作的医疗机构，要采取约谈、公开通报等措施，确保实现“应纳尽纳”。

  显然，此举无异于更加坚定了让医院在货款结算环节彻底出局的打算!

  02定了!平均30天完成回款

  为了确保货款结算，此前山东省还为此制定了对应的货款结算管理机制，以及统一的药品耗材货款结算流程， 当月账单，确保下个月结清。

  截至目前，山东省 威海、济南、德州 等多市全面开展医保基金与耗材企业直接结算。

  今年7月，济南发布消息，目前已累计结算货款3.57亿元，全年可减轻群众就医负担10亿元，集中带量采购药品和高值医用耗材的货款均 已缩短到三十天左右，基本实现“月结”

  近期， 山东省医疗保障局价格招采处处长刘智 在接受采访的时候表示：为了进一步降低企业交易成本，保障降价后的药品及时足量供应，我们还实行了医保基金与医药企业直接结算政策， 实现了平均30天向企业付款，大大压缩了回款周期，解除了企业后顾之忧，也挤出了拖欠药款抬高的药品耗材成本。

  有数据显示， 拖欠货款1个月，企业将减少近1%的利润， 而由医保基金直接与企业结算，回款效率大幅提升，即可减轻企业资金周转压力，也有 助于企业将更多的资金和精力投入到创新研发当中。

  03下一步，解决医院欠款问题

  可以看到，本次《通知》中，医保局也再次明确： 坚决杜绝拖欠医药企业货款行为，持续推进医疗机构药款清缴工作。

  《通知》指出，各级医保部门要加强部门协同，持续推动清欠工作开展， 杜绝县(市、区)专项账户欠款新增问题， 并做好与基层医疗机构落实集采货款医保资金直接结算工作的衔接。

  对确实存在困难的基层医疗卫生机构，要及时报当地政府同意，制定还款计划，落实清缴任务，切实解决基层医疗机构欠款问题。

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