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清热解毒、消肿散瘀的蛇含草
0001.01.01来源:中国中医药报

  李时珍在《本草纲目》中记录了蛇含草治疗蛇伤的故事。

  《本草纲目·草部》第十六卷蛇含

  【释名】[时珍曰]按刘敬叔异苑云:有田父见一蛇被伤,一蛇衔一草着疮上,经日伤蛇乃去。田父因取草治蛇伤皆验,遂名曰蛇衔草也。其叶似龙牙而小,背紫色,故俗名小龙牙,又名紫背龙牙。苏颂图经重出紫背龙牙,今并为一。

  李时珍在《本草纲目》第十六卷“蛇含”项中,引用南朝宋·刘敬叔所撰《异苑》中的内容说:有一天,一位老农在田里耕作,发现有一条蛇被咬伤,不一会儿另一条蛇衔着一株小草爬过来,把小草敷到受伤的蛇的伤口上。过了一天,受伤的蛇就爬走了。老农意识到这种草是能治疗毒蛇咬伤的药草,后来经试用确实如此,他便给这种草取名为蛇衔草。这个草的叶子像龙芽的叶而小,叶背紫色,故又名小龙芽、紫背龙芽。宋代苏颂编撰《本草图经》时重复收载了紫背龙芽,其实就是蛇含草,于是李时珍在《本草纲目》中把紫背龙芽合并到了蛇含草条下。

  形态鉴别

  蛇含草有很多别名,如蛇衔、小龙牙、紫背龙牙、紫背草、五匹风、地五加、五叶莓、五星草等。蛇含草为蔷薇科委陵菜属蛇含委陵菜的干燥全草或带根全草,为多年生草本植物。全草长20~40厘米,茎多数,细长,略匍匐,有黄白色短柔毛。基出叶丛生,具长柄;茎生叶互生,柄短;掌状复叶,小叶5枚,椭圆形,边缘有粗锯齿。聚伞花序顶生,花金黄色。我国多地均有分布,全草入药,夏秋采收,鲜用或晒干。

  值得注意的是,蛇含(蛇含委陵菜)与蛇莓因外形相似,使用时容易混淆。二者都是蔷薇科多年生草本植物,同科但不同属。蛇含属于委陵菜属,蛇莓属于蛇莓属。二属在结果前都开黄色的花,且花的形状非常形似。单以花辨别,二属的区别在于:委陵菜属的副萼片先端不裂,蛇莓属的副萼片先端有三裂。二者的叶也相似,但蛇含基生叶为近于鸟足状五小叶,蛇莓的基生叶为三出复叶。蛇莓的性味为甘、苦、寒,主要功效为清热凉血,消肿解毒。蛇莓主治热病,惊痫,咳嗽,吐血,咽喉肿痛,痢疾,痈肿,疔疮,蛇虫咬伤,水火烫伤等病症。临床应用时应注意二者区别。

  功效应用

  关于蛇含草的记载,***早可见于《神农本草经》,位列下品,书中载:“蛇含,味苦,微寒。主惊痫,寒热邪气。除热,金疮,疽,痔,鼠瘘,恶疮,头疡。一名蛇衔。”此后历代本草古籍中多有记载,如元代《增广和剂局方药性总论》载:“日华子云:(蛇含)治蛇虫蜂虺所伤及眼赤,止血,协风疹、痈肿。茎叶俱用。又名威蛇。”《本草图经》载:“紫背龙牙(即蛇含)兼治咽喉中痛,含咽之,便效。”清代无名氏所著《分类草药性》载:“(蛇含)治咳嗽,风寒湿气,跌打损伤。”对以上古籍记载进行归纳总结,发现古人认为蛇含草除治疗蛇咬伤之外,还具有很好的清热解毒、消肿散瘀作用,可用于治疗高热、咳嗽、咽喉痛、外伤疾病等。

  蛇含草味苦、性微寒,归肝、肺经,功能清热解毒,祛风,止咳,散瘀。内服煎汤,一般用量为干品9~15克,鲜品加倍。常用于治疗外感咳嗽、百日咳、咽喉肿痛、小儿高热惊风、疟疾、痢疾等。因蛇含草同入肝肺二经,故对于肝火犯肺引起的咳嗽有独特疗效。外用适量,可煎汤后水洗患处或含漱,或捣烂后敷涂于患处,常用于治疗毒蛇咬伤、腮腺炎、乳腺炎、带状疱疹、疔疮、痔疮、外伤出血等,均有较好的疗效。

  现代研究表明,蛇含草主要含有萜类、甾体类以及黄酮类和酚类等化学成分,具有广泛的生物活性,其抗疟疾、止咳、止白痢、降血糖、抗病毒和抗炎作用与所含的大量鞣质及黄酮类成分有关。蛇含草有很好的抑菌作用,尤其对金黄色葡萄球菌的抑制效果显著,现代临床上用其治疗百日咳、痢疾、疟疾及带状疱疹等均有很好的效果。另外,蛇含草总黄酮具有很好的降血糖作用。民间则常用于止血祛毒,用于蛇虫咬伤等病症的治疗。

  此外,《中药大辞典》《中华本草》中均记载蛇含草临床治疗肠梗阻也非常有效。取鲜蛇含全株四两,捣烂绞汁,冲入等量童便,稍加热,缓缓服下;冬季则用干品,每次二两作煎剂,冲服等量童便,同样有效。服药后如有剧烈呕吐,吐出药液时,应补足服药量;采取小量多次服药方法,一般第二次服药即不呕吐。

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