肾脏就像人体的过滤网，过滤出人体内不需要的代谢物。肌酐就是其中一种，当肾脏受损，肌酐过滤不到体外，越积越多，就会形成肌酐。而肌酐升高就是肾脏受损的一个重要警示!

  血肌酐升高，通常意味着：

  1、双肾受损超过70%时就会无法维持正常功能，更别提正常生活了。

  所以当血肌酐升高时，医生们总会不厌其烦地问许多问题，比如之前有没有发现肌酐升高?上次查肌酐是多少?***近有没有感冒?有没有腹泻?有没有吃什么药……

  之所以问这么多，是为了确定这次的肌酐升高的确是肾功能受损引起的。

  2、肾衰竭引起心衰

  血肌酐升高，通常是慢性肾衰竭的表现，而慢性肾衰竭除了血肌酐升高之外，还可能会引起心衰。

  慢性肾衰竭合并心衰的原因，通常是电解质紊乱造成的，引起的心律失常，也有可能是高血压导致的心室肥大，或者是免疫力低下引起的细菌感染。

  但无论是何原因，发现血肌酐升高时，医生通常都会多问一句：晚上睡得好吗?

  3、促红素分泌减少导致的贫血

  血肌酐升高，通常意味着肾脏其他功能也出现了问题，比如促红素分泌减少。

  血红素由肾上腺分泌，主要作用是刺激骨髓造血。当促红素分泌下降时，造血能力就会下降。再加上肌酐等代谢垃圾对血液中红细胞生成和代谢的干扰，就会形成贫血。

  贫血不止是让你面色苍白、头晕乏力而已，还会使多个系统和脏器因长期缺血而功能下降，进而引发更严重的问题。

  血肌酐升高应该怎么办?

  治疗原发病

  首先，要积极治疗引起肾损害的原发病，比如慢性肾小球肾炎和免疫相关肾病等使用激素，糖尿病肾病控制血糖、乙肝性肾炎治疗乙肝等。

  加强饮食管理减少药物治疗

  对早中期肾衰竭而言，控制饮食也是一种治疗方法，而且是非常重要甚至是和药物同等重要的治疗，如果饮食控制的好，可以省去很多治疗。所以慢性肾功能不全者饮食控制的基本要求是低钠低脂优质蛋白饮食。

  严格控制高血压、控制尿蛋白，贯穿于整个肾脏病治疗的始终。

  无论高血压是原发性高血压还是肾脏病后继发的肾性高血压，持续的血压升高及大量蛋白尿是肾功能恶化的罪魁祸首。所以，控制血压、降低蛋白尿是各种肾脏病***核心的治疗和延缓肾功能下降的***主要措施，应贯穿于整个肾脏病治疗的始终。既要想保肾，必须控制血压，降低蛋白尿。一般而言，慢性肾脏病血压的控制目标为130/80mmHg以下，一般掌握0.3g/d以下。

  ***ARB或普利类ACEI降压药

  这两种药不仅降压，而且降尿蛋白和延缓肾损害，是慢性肾脏病***用药。如果降尿蛋白，所需用量更大一些，如果出现血钾升高和双侧肾动脉狭窄，应停药或避免使用。为达到降压目的，通常需要三、四种降压药联合使用，联合用药依次选择利尿剂、第三代拮抗剂(氨氯地平)、β受体阻断剂和α受体阻断剂等。

  积极应对肾衰后出现的并发症治疗

  肾脏产生促红细胞生成素促进红细胞的生成，肾脏活化维生素D帮助钙的吸收，所以，慢性肾功能衰竭后会出现贫血、低钙、高磷和骨质疏松等并发症，这些并发症一方面降低生活质量，另一方面还会加重肾衰的发展，也必须积极的进行治疗。

  避免各种伤肾因素

  感染、劳累、血压居高不下、慢性心衰等重大躯体疾病，不恰当地使用某些药物比如解热止痛药、抗菌素、中药等。这些都会加快肾功能下降，应尽量避免上述因素。

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