哮喘是一种呼吸系统疾病，以突然发作、呼吸喘促、喉间哮鸣有声，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，呼吸困难为特征。本病分发作期和缓解期，病位主要在肺，与脾肾有密切关系。

  典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用平喘药物治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上出现哮喘，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

  一、发作期

  (一)症状

  哮喘以突然发作，呼吸困难，喉问哮呜音甚至张口抬肩、鼻翼扇动为特征，发作期除上述表现外，多恶寒发热，喘急。

  (二)治法

  (1)选穴 大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺泽、曲池及上肢内侧、列缺。(见图2-3-1、图2-3-2、图2-3-3、图2-3-4、图2-3-5)

  (2)定位 大椎：后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

  定喘：在背部经外穴，位于第七颈椎棘突下，旁开O.5寸。

  肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

  天突：位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

  膻中：位于胸部，当前正中线上，平第四肋问，两乳头连线的中点。

  尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

  曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

  列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

  (3)刮拭顺序 先刮颈部大椎，背部定喘、肺俞，然后刮天突、中府、膻中及前胸，再刮上肢内侧，重刮尺泽、曲池，***后重刮列缺。

  (4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭背部肺俞穴至定喘穴，用刮板角部由上至下刮拭。刮拭胸部正中线，天突穴以角点刮30次。从中府穴向下刮至膻中穴，用刮板角部自上而下刮拭。然后由内向外横式刮法，每一个肋间隙刮30次左右，中府、膻中穴加强。双上肢内侧肺经、心包经、心经，由上而下刮30次左右，不一定出痧。重刮尺泽至列缺，由上而下刮30次左右，以出痧为度，***后重刮曲池。

  二、缓解期

  (一)症状

  哮喘以突然发作，呼吸困难，喉问哮鸣音甚至张口抬肩、鼻翼扇动为特征，缓解期可伴有脾肾虚弱症状如面色白光白，神疲乏力，心悸气短等。

  (二)治法

  (1)定位 定喘、风门、肺俞、脾俞、肾俞、志室及腰部、太渊及前臂内侧、足三里。(见图2-3-1、图2-3-4、图2-3-6)

  (2)定位定喘：在背部经外穴，位于第七颈椎棘突下，旁开O.5寸。

  风门：在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。

  肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

  脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

  肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

  志室：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸。

  太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

  足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

  (3)刮拭顺序 先刮背部定喘、风门、肺俞、脾俞、肾俞、志室及腰部，再刮前臂内侧，重刮太渊，***后刮下肢足三里。

  (4)刮拭方法 补法。在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。刮背部时先刮颈椎，顺督脉向下由大椎刮至腰骶部，再刮督脉旁侧的膀胱经，其中定喘、肺俞、气喘、志室穴重刮，以出痧为止。前胸天突穴以角点刮30次，任脉由上而下刮，膻中穴加强。然后由内向外行横式刮法，每个肋间隙刮30次左右，中府、俞府穴加强。双上肢内侧肺经、心包经、心经，由上而下刮30次左右，不一定出痧。双上肢外侧大肠经、三焦经、小肠经，由上而下刮30次，不一定出痧。双侧足三里重刮30次，不出痧。

  三、病例

  患者，赵某，女，26岁。患者参观花卉展时，突感鼻痒、打喷囊、流清涕，随即出现胸闷、憋气，逐渐加重，伴大汗淋漓，虽喷吸“舒喘灵”气雾剂，但效果不佳。既往有“哮喘”病史，其母有同类病史。查体：神清，烦躁，呼吸急促。双肺弥漫性哮鸣音，未闻及水泡音，心率100次/分，律整。心音有力、无杂音，双下肢无浮肿。诊为“支气管哮喘”，取大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺泽、曲池和上肢内侧、列缺，在涂刮痧油之后，各刮至出痧，20分钟后症状明显缓解。

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