中医药人才是中医药事业发展的基础和保障，也是中医药传承与创新的第一资源。立足中医药传承创新人才队伍培养的新发展阶段，中医医师规培以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，遵循中医药发展规律和人才成长规律，强化中医思维培养和临床能力训练，突出中医特色，加强内涵建设，狠抓关键环节，强化贯彻落实，注重五个同质化，全面提升中医医师人才的培养质量。

  政策引导同质化。中医规培制度是中医药人才培养的重大制度创新，在中医医师成长中发挥着重要作用。2014年12月，国家中医药管理局、教育部、原国家卫生计生委联合印发《中医住院医师规范化培训实施办法(试行)》《中医住院医师规范化培训标准(试行)》等文件，中医医师规范化培训工作全面启动。十年来，各地党委、政府会同部门、行业多方形成合力，将规培纳入医改等重点任务同部署同考核，全力推进中医规培工作开展。各中医规培基地聚焦制度建设、过程管理、师资队伍和培训能力等关键环节，积极采取举措，加快推进规范培训。

  当前，规培已经写入我国《基本医疗卫生与健康促进法》和《中华人民共和国医师法》，为医师规范化培训制度提供了最为重要的法治保障。新修订的2023版中医医师规范化培训评估指标更加注重中医规培内涵质量的提升，需要中医规培基地把国家政策与基地高质量的发展紧密衔接，加强政策引导同质化，结合中医临床实际情况，坚持中医医师培养标准化，强化中医思维培养，改革完善培训模式，在传承创新上下功夫，把中医医师规范化培养工作讲清楚、说明白，讲好中医规培自己的故事。

  制度建设同质化。中医药事业的高质量发展及行业吸引力的提升，亟待“输血”扶持。在推进高质量发展，建设高水平规培基地的同时，应进一步加大中医规培政策支持力度，尤其是规培管理体系的构建和制度的健全。《中医住院医师规范化培训内容和标准》《中医医师规范化培训实施办法》明确提到，中医住院医师规范化培训的目标是为各级各类医疗机构培养具有良好职业道德，掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要西医知识与技术，能独立、规范承担常见病、多发病及某些疑难危重病症诊疗工作的合格中医住院医师。

  因此，要实现中医医师规范化培养的目标，首先必须坚持做到依据相关政策更新基地保障制度，不断优化完善规培全周期全要素规范管理，保障制度的顶层设计。其次，要以问题为导向，以中医医师为中心，发挥好专业委员会的作用，细化达到培训目标与内涵所需多种能力的维度，制定科学精准的动态考评机制和科学合理的评价机制，加强执行力和落实程序，切实持续提升中医医师培养质量。三是2023版指标更加细化、更加量化、更加人性化，也更加接近临床工作需求，包括中医医师的临床能力、教学能力、科研能力、管理能力、沟通能力等，各规培基地在现有优势基础上，夯实制度同质化，把中医诊疗思维培训作为主线，突出中医特色，强化门诊教学，完善导师制，把师承方式贯彻规培全程，通过多维度评估不断促进中医住院医师综合素质的整体提升，更好地实现国家规培制度培养的目标。

  过程管理同质化。人才培养是中医药事业发展的关键，而能够带教好、管理好标准化的师资队伍，加强规培管理人员培训和过程管理的同质化也同样重要。一是各规培基地要加快建立规培专职管理干部队伍，加强政策培训、业务培训和管理培训，为中医规培制度落地和过程管理提供强有力的干部保障。二是持续加大不同层面规培的督导力度，并与基地人员的绩效考核、干部聘任等挂钩，保证最优质的资源用以培训住院医师，在落实制度、提升质量、加强监管、改善条件、深化研究纵深推进。三是强化制度落实，通过压实层级责任，建立区域督导机制，从严抓实过程管理、从严抓好指标评估，夯实落实力度。规培过程的管理涉及队伍规划、党团组织、绩效管理、薪酬分配、培训考核、后勤保障等各个方面，规培基地全院上下同心，务实笃行，形成合力，从教、学、管、建、研方面，推出管理过程一系列措施，让领导重教，老师会教，骨干善教，做好医教研协同，全面推进规培高质量发展，使中医规培工作行稳致远。

  师资队伍同质化。2023版中医医师规范化培训评估指标对加强规范师资培训有明确要求。但各基地缺乏较为统一的师资培训标准、缺乏严格的师资选聘和退出机制，再加之基地临床工作繁重，基地培训总的容量有限，分类分层精细化的激励机制和考评制度有限，都会影响中医规范化培训的内涵质量。2023版指标着力把十年探索有效经验以制度的标准形式固定下来、坚持下去，加快推进医学毕业生规范成长为合格的中医临床医师。因此，规培师资队伍建设是提升内涵质量的关键所在。在新征程上，基地在强化规培师资队伍建设上要继续发力。

  一是制定更加完善的专业师资能力要求、培训及考核细则，以师资队伍的标准化、规范化、同质化保障规培质量的标准化、规范化和同质化。二是强化同质化的西学中师资培训，以岗位胜任力为目标，以内涵质量为核心，激发“学经典、用经典”的热情，提升基地培养中医思维，提升中医医师培养质量的成效。三是基地要强化“把住院医师当作自己孩子”管理和教学的真情，带教老师率先垂范、管理人员接地气，把住培工作的教与学融为一体。

  培训能力同质化。中医药是中华文明的瑰宝，凝聚着中华民族的伟大智慧;中医经典作为中医学的重要组成部分，是中医学的根源和精髓，更是中医药传承精华、守正创新的基石。中医经典教育是中医规培教育的核心，规范化地强化中医经典能力培养、中医思维训练是提升中医药人才培养质量的重要途径。事实上，各个基地在中医思维和经典教学中不同程度地存在一些问题，因此，我们要在强化中医思维培养上同质化，改革完善培训模式，在传承创新上下功夫，探索改革不懈怠、狠抓质量不松劲，推动规培工作往深里去，往实里走。

  一是加强规培教学活动规范性，用经典指导临床、在用经典提高疗效、用经典培养中医临床思维，以及中医思维培训与临床应用等方面发力。二是强化门诊教学规范培训。门诊教学作为中医类别住院医师成长的重要环节，是训练中医临床思维较好的教学方式，也是提升自身能力的最佳方式之一，对规培结束后能否独立开展诊疗活动起着关键作用。基地应做好并细化培训大纲门诊教学的相关要求，增加并完善及时有效、科学合理的门诊教学培训规范标准，达到培养中医住院医师能力的提升。三是针对一院多区中医规培同质化、高质量的培养，构建以规培标准为依据、以岗位胜任力为导向，以共享互融为目标的同质发展的多院区“一体化”管理和培训体系，统筹学科、专科布局，平衡多院区发展“共性”和“个性”，还要通过信息化精细管理，资源优化，实现多院区1+1>2的效应。最后，聚焦中医规培质量建设短板进行重点突破，强化过程管理推动质量建设要求落地，推进质量内涵与制度建设互补共进，建立多层次的教学培训平台，推动学员自主学习经典，夯实中医经典功底;以案例教学为载体，助推学员系统学习临床经验;细化专业化培训，提升中医思辨实践，建立厚基础、强实践、重创新的中医规培临床思维培养体系，切实达到提升中医医师培养质量的成效，为中医药人才培养作出新时代更大的贡献。

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