一、背景与目标

  贯彻落实国家相关文件精神，支持加强中药配方颗粒临床规范管理，推动中药配方颗粒形成合理的价格水平，引导产业健康发展，满足参保群众中医临床用药需求。

  二、主要内容

  主要包括两部分内容：一是对具有中药配方颗粒国家药品标准的200个中药配方颗粒品种制定医保支付标准，规定

  参保患者使用价格不高于支付标准的药品，患者和医保基金以实际销售价格为基础，按政策规定分担费用;患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自行承担(一至六级革命伤残军人除外)，医保支付标准以内部分由患者和医保基金按政策规定分担。二是从信息系统保障、强化数据治理、加强监管等方面对各级医保部门、定点医疗机构提出相关工作要求。

  三、涉及范围

  各级医疗保障部门及定点医疗机构。

  四、执行时间

  本政策自2025年2月28日执行。

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