“国考”成绩是衡量三级公立医院综合实力的重要指标。科研创新能力是“国考”的重要内容，也是医院高质量发展的基本要求。国家监测计分指标中对医院科研创新能力的考核，是以一级指标“持续发展”和二级指标“学科建设”下的三级指标“每百名卫生技术人员科研项目经费”进行。其计算公式：医院本年度科研项目立项经费总金额除以同期卫生技术人员总数乘以100。其中“医院本年度科研项目立项经费总金额”以当年立项批复或签订合同的项目金额为准，包括各类纵向和横向科研项目，如GCP临床试验等(不含院内课题、院内匹配经费、学科平台建设、科研相关奖励等经费)。

  在国考背景下，对医院科研发展提出了更高的要求，如何获得更多科研项目立项，增大分子，成为科研管理的重中之重。但科研项目的管理是一个系统过程，从项目申报、项目立项、项目结题再到结题后续管理，四个阶段环环相扣，缺一不可。现如今，在日常管理中普遍存在“重立项、轻结题”“重两头，轻中间”现象，不利于项目的衍生发展。在高质量发展背景下，加强过程管理对科研发展提出了更高的要求，对项目立项的数量和项目研究水平的高低意义重大。针对不同阶段，应该采取适宜的管理策略，继而实现各个阶段的优化。

  一、项目申报的管理

  1.打造院内自主科研项目，借助院内孵化，增强申报的专业水平和竞争力。医院投入科研经费，鼓励院内自主做科研，定期组织专家考察科研进度和阶段性成果，针对研究内容、研究重点等关键性要素提出评审建议，实行打分考核制，有效实现院内的科研培优。力争3—5年内孵化一批国家级、省部级等各层级科研项目，促进各级各类高层次人才在国家、省、市科研平台创造新成果。作为输送高质量科研项目申报的重要渠道，原则上申报纵向科研项目优先推选对应层次的适宜的院内高分项目，有效提升项目中标率。

  2.聚焦重大项目申报，组织动员会和培训会。医院可举办多种形式的申报动员会和宣讲会，在普及申报知识的同时，为科研人员提供一个交流沟通的平台，营造浓厚的学术氛围。每年在国家自然科学基金、省级科技计划项目的申报期，实行科室科管小组-科管部门-院级层面的三级管理架构，科室成立科管小组，对科室的项目申报书进行择优推荐，遴选汇总至科管部门，参加由部门组织的相关评审，与此同时，医院邀请院外经验丰富的专家开展标书撰写培训和批改指导工作，结合培训会和评审会，科管部门选拔出优秀的申报书提交至医院，再次针对性开展指导和改进，最终将基金项目上报，在精细化管理中有效提升项目的中标率。

  二、项目实施的过程管理

  项目实施的过程管理是指在科研项目立项后组织实施直至科研成果验收前这一阶段的管理，强化项目实施的过程管理对于提高项目完成质量，进而实行顺利结题验收的意义重大。

  1.落实项目的年中检查制度，加强中期检查管理。大多数医生兼顾临床和科研的双重事业，临床工作一旦繁忙，很容易忽视科研进度，开展定期检查是一个适宜的提醒和警示。强化学术资源的统筹与管理，推进学术管理的重心下移，医院成立学术管理委员会，引入三方审计公司，以此为平台开展检查。针对不同年度立项的课题，要求和考察点应该有所侧重。针对新立项的项目，考察点主要是再次印证项目实施的可行性以及预期研究价值;其次是了解并及时探讨项目实施过程中存在的问题，尤其对于共性问题可以一并处理，及时为科研人员扫清障碍。对于研究期已过半的项目，考察重点是通过比对任务书或合同书，在技术层面，核实课题目前的完成情况，已取得的阶段性成果;评估未完成部分的难度系数，给出后续的建议和优化策略;在经费层面，由财务相关人员以及审计公司工作人员比对项目经费预算表，核查课题经费使用明细，评估经费使用进度情况，如有问题及时提出和整改。针对即将进入结题期的项目，医院可组织预验收会议，参照各上级管理部门的验收要求，对验收书、成果发表情况和经费使用情况等材料进行检查，针对现场验收的项目实行预答辩，目的在于提醒项目负责人重视验收准备，提前预警，及时查漏补缺，确保项目顺利通过验收。

  2.实行奖励与惩罚相结合的管理模式，健全科研激励政策以促进科研成果产出。每年年初，科研管理部门通过评估各科室上一年度的科研项目情况，结合学/专科情况，设定科研目标责任书，将目标分解，把任务下沉到科室。设定任务，完成后予以奖励，医院应完善科研创新激励办法，健全约束评价考核制度，一方面将科研纳入集体绩效考核，将课题完成情况与年底科室评优及绩效奖励挂钩;另一方面，将科研与动态职称评级、导师竞聘等个人发展挂钩，多渠道体现高质量完成课题后带来的正向激励。除了奖励制度，合理的惩罚办法也是十分必要，通过实施科研项目绩效考核管理，规定未及时报送项目相关材料、未按期落实上整改要求等不得发放绩效支出的情形，未按期结题将扣除绩效以及限制新项目申报等措施，严格落实考核管理。

  三、项目结题验收管理

  科研项目的验收主要由技术内容指标和经费使用情况组成，项目接受验收时，通过比对任务书或合同书，检查技术指标的完成情况，包括等成果产出的相关性;结合经费预算页，项目承担单位需出具研究期内的经费明细，相关合同、发票等，必要时还需准备由第三方机构出具的审计报告，经费审查主要包括使用合理性、合法性和合规性的审查。据此，将过程管理中针对即将结题项目的中期检查与结题验收结合起来，有效保障结题验收的通过率。

  四、项目结题的后续管理

  对于目前医院的大部分科研课题，项目通过验收即意味着该项研究的完结，项目止步于几篇相关文章、几项专利等成果，并未开展延续性的研究，更无法提及成果转化等更大的科研价值。科研管理部门应该将每年结题后项目进行及时总结归纳，采取专家评估、科学分类等方式，给予项目不同的归宿，或聚类申报报奖，或开展深入研究以申报延续性项目，或进一步探究成果转化应用，以此跟踪管理的方式，有望发掘项目更深远的科研价值，保持研究的连续性，赋予项目更大的活力。

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