国家卫生健康委发布的《健康中国行动——癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》指出，提高抗肿瘤药物可及性……保障临床用药需求，降低患者用药负担。伴随着社会发展和疾病谱的改变，肿瘤已成为当前社会重大慢病痛点，相关药物研发不断推进，指南推荐的治疗方案也快速更新。

  国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的指挥棒，基本药物配备及使用情况也是公立医院绩效考核最重要的指标之一。2018版基药目录落地以来，基层医疗卫生机构、二级医院、三级医院基药配备品种数量要求原则上分别不低于90%、80%、60%。

  目前，基本药物目录中包含肿瘤药物38种(共685种)，其中靶向药物仅为6种(15.8%)，不能够很好地满足临床需求。

  基于上述问题分析，提出四点优化建议：一是建议基本药物目录中纳入更多抗肿瘤药物，以适应我国疾病谱发展的实际情况与人民群众的用药需求。2018年以来，国家医保目录谈判新增的肿瘤用药，疗效与安全性在临床应用中已得到充分验证，经济性经过相关专家评估，可以作为相关药物遴选的主要来源。二是建议基本药物目录优先考虑同疾病治疗领域本土生产、产能充足、供应保障可靠的本土药物，确保患者用药可及性和治疗连续性。三是建议缩短基本药物目录的调整周期，建立目录动态调整机制，以及合理的药品使用评估监测机制，有进有出。四是建议在目录形成过程中，充分考虑临床需求的多样性和临床使用的便利性，将同一通用名对应的不同剂型与不同规格一并纳入，便于临床按需配备和使用。

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