伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢病发病人数快速上升且呈年轻化趋势。相关数据显示，目前我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，是普遍影响我国居民健康的主要疾病，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。

  慢病防治对于保护我国居民健康、减轻患者经济负担、促进社会发展及家庭和谐稳定，都有重要意义。

  基层医疗卫生机构是我国慢病防治的关键领域。然而，在国内多数基层地区，慢病的预防和控制水平仍较低。为更好达到慢病防治效果，鉴于慢病的特征，建议将更多国产创新药纳入《国家基本药物目录》，推动紧密型县域医共体建设，加强创新药在基层医疗卫生机构的应用。

  主要依据如下：一是加强重大慢病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。目前慢病的防治工作已经成为健康中国建设的重中之重，《“十四五”国民健康规划》也明确提出要强化慢病防控，实施城乡社区慢病医防融合能力提升功能。二是推动紧密型县域医共体建设，着力提升基层医院诊疗水平。当前，紧密型县域医共体建设已经成为深化医改、推进分级诊疗体系建设的重要内容。推进紧密型县域医共体建设，是落实分级诊疗制度的具体举措。但总的来看，我国优质医疗资源的供给总量仍然不足，分布不均，质量和效益还没有得到充分体现，尤其是部分地区基层医疗卫生机构服务能力有所弱化，群众希望就近“看得好病”的需求难以得到很好满足。三是基层医疗卫生机构是我国慢性病防治的关键领域。近年来《国家基本药物目录》不断优化和扩容药品数量、品类，使基层医疗卫生机构可以提供更优质的医疗服务。此外，国产创新药治疗慢病整体水平不断提高，一批国产创新药进入临床,在慢病治疗中展现优势，为创新药下沉应用奠定了基础。推动紧密型县域医共体建设，将更多国产创新药纳入《国家基本药物目录》，对加强创新药在基层医疗卫生机构的应用，提高基层防病治病和健康管理能力，具有十分重大的意义。为此，提出以下建议：一是推动紧密型县域医共体建设。通过建立完善的分工协作机制，优化医疗资源结构和布局，构筑畅通的上下转诊通道，为居民提供疾病诊断、治疗、康复、预防、保健的全过程、全周期服务。紧密型县域医共体还要实现人员、财务、业务、药耗、信息等方面的统一管理，使内部各成员单位成为责任共同体、利益共同体，不断提升医疗卫生服务的质量和连续性，提高居民健康水平。二是在基药遴选过程中，对于独家药品，要优先考虑纳入创新价值高、临床必需、安全性优的创新药品。基层医疗问题和乡村卫生问题都与药物政策息息相关，基药目录调整有必要补充完善更多国产创新药。在基层药品配备上，随着一线用药指南不断更新，基药目录作为基层配备药品目录也应与时俱进，不断补充完善，把更安全、更有效、在基层使用更方便、老百姓能够负担的国产创新药及时纳入基药目录，有利于实实在在惠及百姓，造福民生。

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