2020年9月，国家医保局、财政部将南宁市列为长期护理保险(以下简称“长护险”)制度新增试点城市之一。2021年3月1日起，南宁市长期护理保险制度试点正式实施，覆盖全市参加职工医疗保险(含生育)的职工。试点以来，南宁市坚持以立足保障民生、服务发展大局为根本遵循，贯彻落实党中央决策部署，坚持以人民健康为中心，探索建立筹资多元、保障基本、符合实际的长护险制度，稳步推进长护险制度试点。截至2023年12月底，南宁市长护险已覆盖全市参加职工医疗保险(含生育)的职工，共受理失能评估申请20414人，其中累计13957位重度失能人员获得护理服务保障，政策保障年人均减负超过2万元，基金支付占用个人基本护理费用的70%。

  长期护理需求持续高增长，焕新服务已迫在眉睫

  党的二十大以及“十四五”规划纲要针对应对人口老龄化、加快建设社会养老服务体系、发展养老服务产业、满足老年群众多方面需求等提出明确要求。根据第七次全国人口普查公布数据，目前广西80岁以上老年人口超过132万，失能半失能人口120多万。在人口老龄化及高龄化趋势不断加深背景下,长期护理服务需求日益增长，长护险护理员的需求量明显上升。但目前受收入待遇低、工作压力大、社会认同感低等多重因素影响，出现护理员“难招难留”的情况。民政职业教育委员会发布的《老年服务与管理人才现状和需求专题调研报告》显示，在护理从业人员结构上，主要以女性为主，且年龄结构偏大，40岁以上的从业者占比39.1%，18～29岁的从业者仅占8.7%;护理人员受教育程度低，有大学及以上学历的仅6.8%，高中及以下教育水平人数比例占据91.3%。

  此外，长护险的受众群体主要是重度失能老人，随着社会经济水平提高，护理服务范围也由原来的照顾老人生活起居拓展至日常生活、心理疏导、应对突发情况等内容，服务范围扩大，服务难度增加，这也同步提高了对护理员的能力要求，因此，提升配套服务能力，“升级更新”护理员，培养“技能优 服务佳 心理强 ”的复合型护理员已成为长护险未来发展的重要内容。

  试点先行探索新路径，深入调研创立新项目

  南宁市医保部门勤调研，多分析，谋良策，深入挖掘新的服务角度，积极联合多部门力量，自主探索“南宁长护”的提质路径，将长护险试点走出“南宁特色”。为规范南宁市长护险护理员管理、培训及考核等，保障护理服务质量，提高护理员的护理理论知识水平、提升操作技能掌握程度等，进一步优化护理服务资源供给，确保护理员为重度失能参保人员提供安全、优质、合理的长护险护理服务，南宁市医保部门牵头，多次与南宁市人社部门、广西卫生职业技术学院、南宁市第一人民医院、广西中医药大学附属瑞康医院等部门深入研讨，紧密结合南宁市实际，力推护理服务专项证项目落地。经多次专题研讨，最终确定由上述部门联合组建长期护理保险专项题库资源开发团队，稳健迈出护理服务专项证立项第一步。

  开发团队的建立标志着南宁市护理服务专项证项目推进工作步入正轨，南宁市医保部门集合多部门力量，统筹推进该项目，努力克服在人员培养体系、护理服务应用、技能证书审核等多方面的难点、堵点。同时以《南宁市医疗保障局关于印发南宁市长期护理保险护理服务项目清单和服务内容(试行)的通知》(南医保发〔2021〕7号)为支撑文件，通过咨询长期居家照护服务领域的相关专家，自主设计长护险定点护理服务机构调查问卷，做好事前沟通并扎实开展调研工作，将调查结果汇总形成前期调研成果，为后续完善项目内容提供现实依据。

  历时一年多，通过一场场的专题研讨、一遍遍的数据分析、一次次的修改完善，开发团队在充分研究讨论的基础上，明确建设题库的目标、深入相关行业调研，完成长期护理保险专项技能标准开发题库建设工作，南宁市长期护理保险护理服务专项证正式进入“试运行”阶段。2022年10月，《长期护理保险专项证》正式发布，标志着该项目正式走进大众的视野，为切实提升护理员岗位技能奠定坚实的基础，护理服务迈向新阶段。

  专项证书提质出实招，发挥产业服务“双保障”

  “长期护理保险”护理服务专项证的开发坚持以人为本、保障基本和适应发展的原则，以南宁市长护险重度失能参保人员为保障对象，坚持专业化、规范化和精细化的培训鉴定方式，引导提升护理员生活照料服务、慢病照护、风险防范、专项护理技能等服务水平和能力，对满足重度失能参保人员的生活、医疗护理服务需求方面意义重大，有力促进南宁市失能人员护理服务行业健康发展。截至2023年12月底，南宁市已有7家职业培训机构开设《长期护理保险专项证》培训项目，数百人通过培训考试获取《长期护理保险专项证》成为长护险护理员，从事长护险护理服务工作。

  该项目的实施是落地长期护理服务规范及地方标准的有效途径;是“升级更新”、培养“技能优 服务佳 心理强 ”的复合型护理员的重要抓手;是实现护理供需平衡，不断提升社会化护理服务供给能力的有力举措，为长护险制度试点“南宁方案”的推广和复制奠定了良好基础。

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