冀医保办〔2023〕36号

各市(含定州、辛集市)医疗保障局，雄安新区管委会公共服务局，省直三行业医疗保障管理部门，省本级医疗保障经办机构：

  为进一步发挥门诊保障定点药店功能，切实解决参保群众购药方面的实际问题，让参保群众全天24小时享受更方便快捷的医保定点购药服务，结合开展第二批主题教育，省医保局决定依托门诊保障定点药店在全省开展“自助药房”设置工作。现就有关事项通知如下：

  一、“自助药房”设置条件

  “自助药房”是指以门诊保障药店、谈判药品“双通道”药店为主体，依托实体药店在所需场所设置的能为参保群众提供24小时服务的自助售药设备。

  门诊保障定点药店、谈判药品“双通道”药店自愿申请设置“自助药房”。设置程序为：门诊保障定点药店、谈判药品“双通道”药店向医保部门提出申请，医保部门评估验收，双方签订补充协议，开通信息系统并实现医保结算(附件1)。“自助药房”的“进销存”系统须与所依托的实体药店直连，实现“进销存”一体化管理。执行所依托的实体药店的价格政策和支付政策，并实现医保结算一站式服务，满足参保职工和城镇居民的购药需求。门诊保障定点药店、谈判药品“双通道”药店设置“自助药房”，应经过有关行政部门审批并获得相关资质。

  二、“自助药房”设置范围

  1.谈判药品“双通道”药店可在定点医疗机构内设置“自助药房”，销售药品限国家谈判药品;

  2.门诊保障药店、谈判药品“双通道”药店均可在人员密集的居民小区、商超、大学、办公区域等设置“自助药房”，并根据设置场所及不同参保群众需求，合理配备供应谈判药品、慢性病用药、常见病用药等医保目录内药品，满足参保群众日常用药需求和紧急使用。

  三、做好信息系统对接

  “自助药房”须接入国家统一医保信息平台处方流转中心，实现处方流转，完成处方购药、门诊统筹等医保结算。前期，省医保局已规范了“自助药房”医保电子处方流转和结算接口，并在省本级“自助药房”各布设点位进行了试运行，运行效果良好，各统筹区无需进行系统改造。医保部门与门诊保障定点药店签订“自助药房”补充协议之后，将信息系统开通清单(附件2 )报省医保局。各统筹区要督导门诊保障定点药店确保“自助药房”进销存数据与实体定点药店进销存数据实时同步，确保上传至国家统一医保信息平台的进销存数据准确无误。

  四、加强医保基金监管

  各统筹区要将“自助药房”纳入门诊保障定点药店、谈判药品“双通道”药店协议管理和监管范围，规范“自助药房”服务行为，实现对每笔费用的监测、审核、稽查，出现违规违约行为的，按《医保基金监管条例》办理，确保医保基金安全运行。

  五、工作要求

  设置“自助药房”是方便参保群众购药的重要民心工程。各统筹区要高度重视，把这项工作作为开展第二批主题教育的重要内容，加强组织领导，认真安排部署，全力推动落实。要主动沟通协调具备条件的门诊保障定点药店，充分调动门诊保障定点药店的积极性主动性，形成工作合力。要建立分工明确的责任清单，明确时间表、路线图，层层压实责任，确保“自助药房”布放各项工作落地落实，让人民群众真切感受到主题教育带来的新变化新面貌。工作中如遇到问题，要及时向省医保局报告。

  联系人：李越萍 0311-66906521

  罗 挺 0311-66906520

  陈艳斐 0311-66906621

  附件：1.申请开通自助药房流程

  2.全省自助药房推广清单

  河北省医疗保障局

  2023年10月20日

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