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肿瘤患者化疗后的护理宝典
2023.10.17来源:丁罡肿瘤医生

  化疗是一种应用化学药物杀灭癌细胞的全身性治疗方法,与手术、放疗并列为当前治疗癌症最有效的三大治疗方法。恶性肿瘤患者常接受化疗进行治疗,以此改善患者的症状,延长患者的存活率。但是由于药物具有的毒副作用较大,其在消灭不良细胞的同时,也会对人体内正常的细胞产生影响,进而导致患者出现不同程度的副作用,对此需要加强护理干预,以此提高患者的生存质量。那化疗后如何进行护理干预呢?今天请上海国际医学中心丁罡医生团队护师亓秀美做个介绍。

 一、患者出现恶心呕吐的症状怎么办?

  首先,不必感到惊慌,恶心呕吐是化疗患者常见的不良反应。应该记录自己呕吐频率、持续时间、呕吐量、颜色。 其次,出现呕吐时应注意要 及时漱口 ,清理口腔内的呕吐物; 卧床要 采取侧卧位,避免呕吐物进入气管 。

  其实,恶心呕吐的治疗还是要以预防为主。以下这些方法可以帮助患者缓解恶心呕吐的症状。比如,良好的生活方式——少吃多餐、控制食量、不吃冰冷或过热的食物、饮食清淡等;注意不食或者少食含有较多色氨酸的食物,如香蕉、核桃、南瓜子等;化疗前注意休息,放松心情,忧郁、焦虑、恐惧、失眠等都可能导致呕吐发生或加重。

  二、化疗引起脱发该怎么办?

  脱发是仅次于呕吐和恶心的化疗常见副作用之一。不过化疗导致的脱发对患者的身体健康没有影响,只是会影响自身形象,脱发的程度与用药的种类、剂量有关。一般来说,停药后的1-3个月会长出新的头发,大家不用过多担心。

  针对化疗期间脱发的一些小建议:化疗前可以剪短头发,减少梳理的次数,以减缓脱发时间;可以在医生指导下使用"冰帽";可以借助假发、帽子等物品度过脱发期。同时可以采用一些中医调理治疗来减轻放化疗的副作用。

  三、肿瘤患者化疗后大便干燥便秘怎么办?

  化疗后便秘可能是因为化疗药等药物的影响,也可能是因为活动量少或者饮食中缺乏液体和纤维,建议记录患者的大便习惯,这样有助于医生判断大便干燥是否与疾病及治疗有关,比如肿瘤压迫、药物等。注意不要强行解大便,以免出现肛裂。

  另一方面也可以通过一些非药物性的干预缓解症状,建议:

  (1)多喝水,增加大便水分;

  (2)不久坐,多做一些力所能及的运动,这也有助于患者的康复;

  (3)多吃水果,特别是西瓜、梨子等,蜂蜜也有润肠通便的作用;

  (4)多摄入纤维,比如,多吃一些玉米面、小米、芹菜、韭菜等。

 四、化疗后患者出现手脚麻木怎么办?

  化疗引起的手脚麻木是化疗药物导致的神经毒性的表现 ,临床上可能导致神经毒性的常见药物包括铂类、紫杉类、长春碱类等。大部分患者手脚麻木的症状为轻中度,多数在停药后就会自行缓解,有些较为严重的需要医疗手段的介入。

  手脚麻木的治疗,一般可使用营养神经的药物 ,如维生素B1、维生素B12、弥可保等,也可以使用中药进行调理;适当做一些手脚的按摩、针灸治疗也能够缓解症状。此外,还要在生活中多加注意,因为手脚麻木后反应变慢,所以要避免接触过热的物品、尖锐的物品等。

 五、化疗导致白细胞、血小板减少怎么办?

  化疗会导致白细胞、血小板减少?这是因为化疗会导致身体内某些细胞的分裂被抑制,包括骨髓造血干细胞,骨髓干细胞造血功能因此受损,我们称其为骨髓抑制。骨髓抑制最先表现为白细胞(主要成分为中性粒细胞)下降,血小板下降出现较晚也较轻。

  白细胞减少时,可以通过升白针、口服升白药物进行治疗,但一定要遵医嘱 。此外人体的免疫力低下,容易发生感染 , 要注意房间内的通风、消毒,通常采用紫外线进行房间消毒,每天2次、每次30分钟,照射紫外线时病人可以离开房间。也可以通过饮食提高自身免疫力,可以通过水果蔬菜补充足够的维生素,也要多食用鱼、蛋等富有营养的食物。

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