1. 我国民营康复专科医院现状和难题

  目前，康复医疗面对的问题普遍包括：

  (1)康复专业人才匮乏，康复人力资源需求与供给矛盾突出;

  (2)康复医疗服务能力不高，康复产业的组织管理有待于加强和规范;

  (3)康复医疗资源总量不足、分布不均，康复需求和康复供给不平衡，大多数患者的康复需求尚未满足;

  (4)社区康复尚未与农村初级卫生保健和城市社区服务体系充分融合，利用社会资源缺乏必要的政策引导;

  (5)康复医疗服务体系不完善，康复产业与新的体制还不相适应，没有实现与医疗卫生体制改革和社会保障制度改革的对接。

  下面对民营医院目前面对的难题进行总结分析：

  难题1：口碑

  我国民营医院经历了90年代末的辉煌后，由于追求短期利益不顾疗效和口碑，使得在进入21世纪初以来民营医院在百姓心中变成了缺乏诚信的代名词。如何在当地重新建立口碑，树立患者对医院的信心，是民营医院长期生存发展的基础和最终保障。

  难题2：人才

  我国公立医院掌控着我国绝大多数的优秀医疗资源，这些医疗护理人员是一家医院保障疗效的根基。要重新建立这样一支队伍正常状态下需要几十年的积累和培养，新兴的民营医院想要从公立医院直接获取优质的医疗资源近乎不可能，即使民营医疗机构可以花大代价获取个别高质骨干医疗人才，整个医疗团队的建设仍需多年积累。那么如何解决民营医疗机构人才的缺口问题就成了民营医疗机构发展的又一瓶颈问题。针对民营医院的人才策略，有如下几种对策可供参考：

  (1)以吸纳公立医院专家为带头人、以公立医院主治级别医生为骨干，以校园招聘为基础组建私立康复专科医院;

  (2)注重校园招聘的医务员工培养，以中年主治医生为主，在科室编制下分组，按组分配奖金，奖金分配以考核医疗组治愈率为主要考核目标，同时将服务态度以及组内年轻医师的月度实践考核纳入考核范围;

  (3)为鼓励带组的中年骨干培养新人，应建立新人晋级奖励制度，即新人每能熟练独立完成一种疾病的全套康复治疗，就为培养他的中年骨干发放一笔奖金，同时允许通过考核的年轻医师享受更高等级的奖金提成。

  难题3：疗效

  过去20年我国民营医疗机构大规模的利用各种媒体工具进行医疗机构宣传，虽然取得了一定的效果，但仍长进上来讲，却使得媒体宣传的可信度大幅降低，有时甚至会起到反效果。对于医疗机构来说，最好的宣传无疑还是疗效，如果没有可靠的疗效作为依托，再大的资本投入、再多的广告宣传也不能挽回医院的颓势，不满意的患者会将医院的口碑败坏到不得不更换医院名称为止。

  难题4：价格

  赚取收益是每个企业的本性，医疗行业占据着技术垄断的优势，是非常明显的暴利行业。但如果民营医疗企业不能控制并约束自己的对于利益的追求，将会很快陷入到困境之中。

  难题5：竞争

  民营医院必将面临着2种竞争：一种是与公立医院之间的竞争，另一种是与其他民 营医院之间的竞争。与公立医院的竞争集中在政策层面，毋庸讳言，相对公立医院，私立医疗机构将会面临着各种政策层面不公平的竞争环境，但通常只要私立医院与各种关系层面的领导建立起利益同盟，这种刁难也会随之消散。

  与其他私立医院之间的竞争可就没有上面那种竞争的温文尔雅了，除了占据人才优势确立当地良好的疗效口碑以外，最重要的就要数价格策略了，如果一家民营机构能在疗效、服务、价格这三方面占据优势的话，我想它没有任何理由不在激烈的竞争中生存并发展壮大下去。

  难题6：如何树立品牌

  对于公立医院来讲，品牌是国家赋予的，只要按国家规定经营自然能树立起一定的品牌效应;但对于私立医疗机构来讲，品牌优势的确定将可以起到彻底提升企业形象摆脱私立医院不正规、乱收费、疗效差等负面印象的巨大作用。但树立私立医院品牌是一种“上层营销”，其建立除了必须拥有一些基础，比如“正规的收费体系、可靠的疗效”等，还必须拥有一个长期的品牌营销规划，与企业发展阶段相配合，逐步建立起私营医疗企业的品牌优势。

  从现状看，医保范围小、收费偏低是目前康复医院发展面对的最大瓶颈。康复医院现有的康复治疗项目中有一部分尚未纳入医保报销范围内，比如康复评定、水疗项目等。另外，物理治疗、中医治疗等项目收费偏低，比如与康复治疗密切相关的针灸，不论几针，每次只收费4元。

  2. 民营康复专科医院发展发展“三步曲”

  第一步，评估自身优势，建立优势病种临床路径及价格

  民营医疗机构不同于公立医疗机构，不可能一开始就以大而全为建院目标，但民营医院完全可以在某一专科方向上的某个病种的治疗上占据优势，凭借个别专家或是特殊的疗法及先进的设备，民营医疗机构完全可以在这些单独病种的治疗方面占据优势。

  在了解自身优势之后，需要理顺这些优势项目的主要治疗流程，尤其是高成本流程必须认真总结，如果有专家资源，最好在专家的指导下建立起该疾病的临床路径。在此基础之上，最起码必须澄清以下问题：

  (1)本院哪些疾病的治疗可以作为具有特色的优势推广项目?

  (2)这些疾病的治疗疗效是否有把握达到95%以上?

  (3)在限定病人入院基本情况的前提下，能否得出这些疾病的基本住院周期?

  (4)按照既定的临床路径能否确认这些疾病的大致“成本”及社保“收费项目”以及患者所需承受的最终“费用负担”?

  总之，民营康复医院开展业务的第一步，就是认清自身优势，并将这些优势转化成“重点业务推广疾病”，在理顺自身临床路径，明确治疗项目，确定大致费用后，民营康复医院业务开展之前的准备工作也就基本就绪了。

  第二步，初期业务的开展及临床关系的确立。

  民营医疗机构不像公立医疗机构，如果不积极主动地开展业务拓展活动，将陷入病源短缺的恶性循环。

  依据目前我国康复病人的医疗转承关系、病人心理、病源趋向性等方面分析，我国康复病人主要集中在三级综合医院内，如何能取得与康复相关科室医生的认同将是民营医院能够安全顺利的度过危险期最为关键的因素。

  那么民营医院如何才能顺利地与各个康复相关的公立医院医生建立关系呢?我们需要打破公立医院医生的三个心理障碍：

  首先，是要让医生相信民营医院是一家正规可靠的医疗机构，可以印制宣传产品说明自身的实力;然后，邀请医生到医院参观，显示实力;最后可以利用加盟民营医院的专家教授造势，使临床医院的医生打破心理壁垒让他们了解到“介绍病人给这所民营医院不会造成任何麻烦”。

  其次，由于民营医院只聚焦在那些我们最擅长的疾病治疗上，而且每种疾病都已经建立了临床路径，可以预知并控制费用及疗程，如此一来，每位医生为民营医院介绍一个病人，介绍费的多少几乎已经可以预知了，这种在公立医院医生眼里“可预期的费用”是非常稳定而又有吸引力的!要注意刚开始时的业务费用要当日结算，可以加强为民营医院提供转诊服务医生的信心。

  最后，要反复教育民营医院的业务人员，尽可能不要触及临床医生，不要让他们承受病人因不满疗效而带来的任何麻烦。使得医生们了解到我们是真心长期合作的，加强这些医院的忠诚度，防止他们被竞争对手用高价挖走。

  业务合作的建立是需要时间积累的，但医师之间的口口相传将很快为民营医院业务打开局面，原则上每家公立医院的每个相关科室只寻找一个合作者，以防止转诊医生之间互相抢病人的矛盾影响工作。

  第三步，逐步建立学术地位，参与行业规则的制定

  民营医院在当地建立学术地位是医院进一步发展的必由之路，民营医院只有建立了一定的学术地位，才能让公立医院的合作伙伴更加放心大胆的介绍病人，由于国家将逐步建立从三甲医院到专科康复医院的转诊正式通道，尽早确立学术地位，对于政府在选择建立通道时的优先权也具有十分重要的意义。

  要想确立学术地位需要善于利用媒体造势宣传：

  (1)以新闻软文的宣传作为造势的手法要比花钱的广告效果提升不止一个档次。

  (2)组织学术会议是另一种常用的宣传手段，在会议中展示最新治疗方法，推广先进治疗技术，将极大地提升民营医疗企业在医学界整体的印象，让人有一种该医院始终走在同行前列的感觉。如果民营医院每次组织的学术会议都能拿到学分的话，将极大地促进周边地区医务人员参与的热情，而且也十分有利于民营医院业务人员利用会议拓展业务的工作，可谓一举两得。

  民营康复医疗机构目前虽然面临着各种困难，但只要坚持住最初的阶段，后期发展会越来越好，我国今后很长一段时间里，对于康复的需求将增加，而差异化的特色专科服务可以帮助民营医院建立品牌，获得更大收益。

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