甘卫老龄函〔2023〕309号

各市州、兰州新区、甘肃矿区卫生健康委，委属委管医疗机构：

  根据国家卫生健康委办公厅《关于开展老年痴呆防治促进行动(2023-2025年)的通知》(国卫办老龄函〔2023〕190号)，省卫生健康委结合工作实际，决定在全省范围内组织开展老年痴呆防治促进行动(2023-2025年)。现将有关事宜通知如下：

  一、工作目标

  到2025年，形成全社会关注老年痴呆、支持和参与防治工作的社会氛围，公众对老年痴呆防治知识知晓率逐年提高;培养老年痴呆筛查、诊断、干预和健康管理的专科人才750名，开设记忆门诊100个、专科病房10个，提高老年痴呆就诊率;推广老年痴呆照护辅导技术，提升老年痴呆照护技能，减轻老年痴呆照护负担;健全老年痴呆患者社区(村)服务体系，社区(村)老年认知功能筛查率达到80%;建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式，65岁及以上人群老年痴呆患病率增速下降。

  二、行动内容

  一是加强老年痴呆防治科普宣教。各级卫生健康行政部门利用社区健康教育宣传栏和各类媒体平台，在全社会进行脑健康知识教育，普及老年痴呆防治知识。各级医疗机构要在本单位、所在社区、建立签约联系的养老机构、老年大学开设老年痴呆防治专题讲座，提高高危人群防治意识和能力。利用敬老月、老年健康宣传周、世界精神卫生日、世界阿尔茨海默病月等活动和纪念日，采用地方戏、民谣、快板和微信、微博等传播方式进行科普宣教，公众对老年痴呆防治知识知晓率逐年提高。

  二是开展认知功能筛查和干预。基层医疗卫生机构在实施国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目时，使用多层级认知康复智能筛查平台，每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次认知功能初筛，指导痴呆高风险人群和疑似痴呆人群到有关医疗机构就诊。到2025年，社区(村)65岁及以上老年人认知功能筛查率达80%。依托医联体，二级及以上相关医疗机构将专家服务下沉至基层，为社区(村)可疑痴呆患者提供科学诊断，制定分类管理与治疗方案，并指导基层医疗卫生机构定期随访。对诊断为轻度认知障碍的老人，指导社区(村)全科医生组织开展常态化认知训练，预防和减少老年痴呆的发生。对确诊老年痴呆的患者，指导基层医疗卫生机构对其家属和照料者开展培训，提高干预率，改善生活品质。

  三是提升老年痴呆防治能力。在二级及以上综合医院精神(心理)科、神经科或老年科开设记忆门诊，鼓励在精神专科医院开设老年精神科，提供专业诊断和治疗服务。到2025年，增设记忆门诊100个、相关专科病房10个。建立全科医生、志愿者、社工、心理治疗师等多学科协作的轻度认知障碍及老年痴呆诊疗与照护服务团队。将老年痴呆早期识别与筛查技能纳入基层医疗卫生机构医务人员继续教育基础课程。以国家高级认知障碍诊疗中心和认知障碍专科人才培训基地为平台，培养老年痴呆筛查、诊断、干预和健康管理的专科人才750名，组织轻度认知障碍与老年痴呆照护与家属辅导技能培训2000人。规范老年痴呆的筛查、诊断、干预流程，提高我省老年痴呆防治工作质量和水平。

  四是建立老年痴呆防治服务网络。培育一批“国家高级认知障碍诊疗中心”和“认知障碍防治中心”，开展脑健康相关学科临床、科研、教学工作。高级诊疗中心对初级防治中心进行远程网络指导，为早期痴呆患者和风险人群提供远程服务，指导制定老年痴呆症的诊断和干预方案，建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式。依托国家高级认知障碍诊疗中心、初级认知障碍防治中心、甘肃省认知障碍联盟，加强全省各级医院建立脑健康管理体系，搭建网络化信息平台，进行脑健康信息化管理。通过脑健康筛查，动态采集老年人脑健康数据，完善老年人健康档案，分类开展老年人群脑健康管理指导及认知康复训练，提升老年人脑健康自我管理能力。

  三、实施步骤

  (一)筹备阶段(2023年7月-2023年8月)，组建甘肃省老年痴呆症防治工作领导小组和专业服务团队。

  (二)实施阶段(2023年9月-2025年11月)，开展老年痴呆防治工作，形成具有甘肃特色的老年痴呆症防治模式。

  (三)总结阶段(2025年12月)，进行总结评估，推广运用工作经验，建成运行成熟的老年痴呆防治体系。

  四、工作要求

  各市州、县区卫生健康行政部门要高度重视，将老年痴呆防治促进行动作为健康甘肃行动的重要内容，统筹相关项目推动该行动实施，引导各类媒体加大宣传力度，指导各级医疗机构按照职能开展老年痴呆防治工作，切实提升老年人健康水平。省卫生健康委将定期组织专家组对各地老年痴呆防治促进行动工作情况进行现场指导评估，推动各项任务有效落实。

  省卫生健康委组织领导，甘肃省人民医院具体实施，甘肃省疾病预防控制中心协调管理，共同指导推动全省开展老年痴呆防治促进行动。

  省卫生健康委老龄健康处联系人：王喜平 0931-8431997

  省人民医院联系人：张雅敏  13619346412

  张冬志  0931-8281197

  省疾控中心联系人：任晓岚  0931-4678730

  甘肃省卫生健康委员会

     2023年7月25日

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