( 阅读提醒：1、点击标题可阅读要闻详细内容。2、《医周药事》完整版请下载附件进行阅读）

·医院信息化·

  ▶面向DRG支付的医院信息化需求与建设策略

  来源：中国数字医学

  【提要】在DRG支付将成为我国医保支付主要方式之一的背景下，医院须加强信息化建设，满足DRG支付的需要。为此，必须明确医院信息化需求，确定医院信息化建设策略。根据DRG支付工作要求和医院运营、发展需要，面向DRG支付的医院信息化需求分为DRG结算端管理需求、DRG数据生成过程管理需求、基于DRG支付方式的协同管理需求和DRG支付条件下的临床管理需求等4类。为满足这些需求，信息化建设策略需从系统 建设、数据治理、技术选择和方式选取等方面进行综合研判后设计确定。总体而言，信息化建设工作应该既符合DRG支付方式改革要求，也能满足医院生存发展需要。

  ▶DRG/DIP支付下，医院信息化建设重点内容是什么?

  来源：国家医疗保障研究院

  【提要】近年来，按疾病诊断相关分组(DRG)付费和按病种分值付费(DIP)支付方式改革在全国范围内加速推进。截至2021年年底，101个国家试点城市全部进入实际付费阶段。2021年，国家医保局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》(以下简称《三年行动计划》)，规划“十四五”期间国家医保支付方式改革工作，推动改革向纵深发展。DRG/DIP作为住院医疗费用按病种打包付费的主要支付方式，可推动医院加强病种管理与成本核算，进一步改善数据质量、规范医疗行为、提高运营效率，促进医院实现精细化管理和高质量发展。

·监察监管·

  ▶市监局消息，医疗器械监管模式变了

  来源：杭州市药监局

  【提要】随着技术手段的不断演化进步，医疗器械监管信息化建设也正在进入新的阶段。数字化改革可以通过大数据分析、人工智能等技术手段，让“数据多跑路，企业少跑路，监管部门精准跑路”，正好可以迎合当前“人少事多”的监管现状。数字化改革还可以对监管数据进行挖掘和分析，发现潜在风险和问题，提高监管效能。同时，医疗器械生产经营模式的创新趋势，也倒逼医疗器械监管模式需要技术破壁，从单一走向多元。

  ▶国家医保局发文，针对医院、药械企业的“新型查账”来了!

  来源：新康界

  【提要】5月30日，国家医保局发布《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》(以下简称《实施意见》)。随着该份文件的下发，全国医保基金监管迎来重大变革。《实施意见》提出，要在用好飞行检查、专项整治、日常监管等监管手段的基础上，强化智能监控和大数据监管应用。依托全国统一的医保信息平台，充分运用医保智能监管子系统，建立行政检查和执法全流程指挥调度平台，加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控，提升精准化、智能化水平。这意味着，医保基金大数据监管时代真的来了!

·医院管理·

  ▶医保常态化监管来临，民营医疗靠医保还走的通吗?

  来源：诊锁界

  【提要】在医保监管常态化的威压之下，在逐渐高频次的税务稽查行动之下，在公立医疗百亿医疗服务资金补贴强化之下，在统筹门诊全国推广和药店纳入门诊统筹瓜分患者流量之下，医保作为传统炙手可热的营收来源，已经不再是营收指标和内部经营管理的导向结果，作为一种功能性的客户服务工具，在强化私域运营、开启流量的信任度转化，以医保患者为稳定的流量入口，挖掘患者的功能性需求、健康性数据或许是医保在新医疗周期更为关键的作用。

  ▶疾病风险调整方法用于医院管理评价的4大优势及应用信息化要求

  来源：中科厚立

  【提要】 随着社会的发展和医疗技术的不断进步，以及国家出台的关于推动医院高质量发展的一系列文件要求，让医疗服务的质量和效率成为医院广泛关注的焦点。在此背景下，医院精细化运营管理应运而生，成为推动医疗服务升级和提高医院综合竞争力的重要途径之一。

·医保快讯·

  ▶医保经办内控怎么做?这5点是关键

  来源：天津市医疗保障基金结算中心

  【提要】国家治理体系和治理能力现代化是我国继“四个现代化”之后提出的第五个现代化目标。政府治理现代化是国家治理现代化的前提和条件，行政事业单位内部控制是政府治理现代化中的重要组成部分。医疗保障经办机构作为保障服务民生的重要部门，更要从坚持依法治国、推进国家治理体系和治理能力现代化、加强对权利的监督和制约的高度，来充分认识加强和改进行政部门内部控制建设的极端重要性，确保医保经办机构更好的履职尽责，保障人民群众合法权益，维护医保基金安全，更好的服务社会、服务人民。

  ▶按病种分值付费：理论探索与实践思考

  来源：首都医科大学国家医疗保障研究院

  【提要】DIP付费方式起源于地方实践，根植于医保基金支付理论，而今在大范围推行，将对医保自身高质量发展、医疗医药供给侧协同发展带来深刻影响。本文基于DIP付费原理及由此形成的一整套支付体系，系统论述DIP的适宜性和有效性。DIP付费的核心特征在于既源于临床实际，基于临床真实世界，反映病种的诊断、操作及资源消耗共性特征，又借助大数据予以必要的校正，并以此主导支付体系的完整构建。在改革实施过程中，要有效避免对于改革阶段性、改革设计初衷、支付本质等方面的认识误区，以确保改革顺利推进，最终取得预期成效。

·养老服务·

  ▶国家卫健委更新智慧养老产品及服务目录!这些入选——

  来源：北京日报

  【提要】国家卫健委近日发布《智慧健康养老产品及服务推广目录(2022年版)》，共入选54种智慧健康养老产品和25种智慧健康养老服务，新版目录将促进典型智慧健康养老产品和服务推广应用，推动智慧健康养老产业发展。54种智慧健康养老产品主要包括产品及多种产品集成应用的场景化解决方案。

  ▶如何实现“养老”变“享老”?江西三地主官解锁养老新模式

  来源：大江网

  【提要】养老服务是一项重要的民生工程。近日，江西多地主官调研养老服务工作，他们如何推进当地养老服务工作?又对养老服务工作提出了哪些要求?

  下载附件查看完整内容：医周药事2023年第22期（05.29-06.04）-先锋寰宇

更多资讯 敬请关注
“医药梦网”微信公众号

更多资讯 敬请关注
“药城”微信公众号