( 阅读提醒：1、点击标题可阅读要闻详细内容。2、《医周药事》完整版请下载附件进行阅读）

·分析解读·

  ▶DRG/DIP付费下医院如何管理医保结算“亏损”?

  来源：誉方医管

  【提要】以DRG/DIP改革为核心的医保支付方式改革，其主要目的就是要引导医疗机构改变当前粗放式、规模扩张式运营机制，转向更加注重内涵式发展，更加注重内部成本控制，更加注重体现医疗服务技术价值。面对医保支付方式的转变，一些没有及时转变管理理念和管理方式的医院可能出现暂时“亏损”，面对这种情况，医院要怎样做才能“扭亏为盈”呢?

  ▶耗材“医保通用名”来了!给医院带来5大变化

  来源：医学界智库

  【提要】2023年5月19日，国家医保局接连发布3份文件，一石激起千层浪。《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知(征求意见稿)(以下简称《征求意见稿》)》、《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知(征求意见稿)》公开征求意见》、《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知(征求意见稿)》的情况说明(以下简称《征求意见稿说明》)》，这3份文件意味着2023年5月28日征求意见结束，医保医用耗材治理进入了新阶段，对生产及渠道供应商和医院及医生都将带来重大影响。

·养老服务·

  ▶首届北京养老服务行业发展四季青论坛举办 最新居家养老需求调研结果发布 近九成老年人倾向于居家养老

  来源：北京青年报

  【提要】5月24日，首届北京养老服务行业发展四季青论坛成功召开。本届论坛以“让专业养老服务走进寻常百姓家”为主题，各界共话养老行业发展。北京青年报记者从论坛上获悉，创新居家养老服务模式试点将进一步扩大覆盖范围，2023年底计划覆盖东西城共计32个街道。综合为老服务平台“北京养老服务网”和小程序预计今年6月上线，老年人和家属查询养老机构和相关服务可“货比三家”。会上还发布了最新的北京市老年人居家养老服务需求调研结果，近九成的受访老年人倾向于居家养老，近四成老年人在用餐方面存在一定困难。

  ▶共建养老服务网，让老有所依

  来源：光明日报

  【提要】日前，中办、国办印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》(以下简称《意见》)，聚焦老年人在养老服务方面的急难愁盼问题，强调加快建成覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。《意见》明确了基本养老服务的具体目标、工作原则、重点任务，对实现老有所养、老有所依做出重要的基础性制度安排，是我国养老服务发展史上的重要里程碑。

·SPD管理·

  ▶国药器械张锋：精益、集约、数智是SPD管理发展核心

  来源：中国经济网

  【提要】日前，第87届中国国际医疗器械博览会(下称“CMEF”)在国家会展中心(上海)开幕。中国医疗器械有限公司数字化技术部部长、北京国药新创科技发展有限公司总经理张锋接受中国经济网采访时指出，医疗物资管理SPD模式顺应医改方向，正在改变国内传统医疗物资管理体系。医疗机构可通过SPD物流供应链体系建设、信息化建设和相关设施改进，建立完善的医用耗材物流供应保障体系。在此背景下，精益、集约、数智是SPD管理模式面向未来的主要方向。国药器械将持续推动SPD管理模式向精益化提质增效，规模化集约协同，数智化转型赋能方向全面发展。

  ▶公立医院密集招标，SPD爆发期来了

  来源：中国政府采购网

  【提要】随着各项降本控费相关机制的铺开，医院的盈利模式被逐渐扭转，传统的供应链管理模式已无法满足需求，SPD模式应运而生。在科学化、智能化SPD模式运营下，公立医院的精细化管理“最后一公里”正在被彻底打通。

·集中采购·

  ▶全国中成药集采正式启动、规则有变

  来源：中国医疗保险

  【提要】全国中成药集采发布正式文件，16个采购组42个产品30个联盟地区的报量公布;此外，中选规则有变——降幅要求出现调整。紧随其后的大概率是现场开标、分配采购量，公示拟中选结果，公布中选结果，执行中选结果等。后续，各联盟地区可能还会就购销协议、药品配送、未中选药品价格调整、医保支付标准等事项发布相关文件。

  ▶建立激励约束机制，让谈判药品真正落地

  来源：中国医疗保险

  【提要】自2018年国家启动药品谈判以来，越来越多的好药纳入医保支付。为了让群众真正买得到、用得上谈判药品，各地持续优化落地政策，如将谈判药品纳入“双通道”管理，将医院配备执行情况与其DRG点数付费评价结果挂钩，通过压实地方政府部门责任，督促各级医保部门指导辖区内医疗机构及时采购、合理使用谈判药品等。以浙江省2022年情况为例，全省医保谈判药品累计报销1344.1万人次，医保基金支付64.2亿元，分别较上年增长62%和38%;其中“双通道”零售药店累计报销222.3万人次，医保基金支付23.9亿元，较上年增长103%和54%。

·医保基金监管·

  ▶解读 | 国家医保局加强医保基金“两库”建设，怎么建?

  来源：华中科技大学

  【提要】国家医疗保障局5月15日发布《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系(1.0版)》，这是继2022年4月国家医保局印发《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法(试行)》(以下简称“两库”)之后，其历经学术论证、业务论证和行业论证，面向社会正式公开的医保监管规则内容架构和目录，标志着医保基金监管在向着智能化、透明化、自动化的道路上迈出了坚实的一步，在医保治理现代进程中具有重要标志意义，备受行业和社会公众所关注。

  ▶加强医保基金监管，智能化手段或成关键利器?

  来源：金豆数据

  【提要】医保基金是医疗的重要支付方，对于保障其安全稳定运行，近年来医保部门多举措并行。在5月18日的国务院新闻办公室举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会上，国家医疗保障局局长胡静林就提到，医保基金是人民群众的“救命钱”，国家医保局始终将加强医保基金监管、维护基金安全作为首要任务，严厉打击各种违规违法使用医保基金的行为，绝不让医保基金成为“唐僧肉”。

  下载附件查看完整内容：医周药事2023年第21期（05.22-05.28）-先锋寰宇

更多资讯 敬请关注
“医药梦网”微信公众号

更多资讯 敬请关注
“药城”微信公众号