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·分析解读·

  ▶探讨丨定点零售药店纳入门诊统筹管理有“四难”

  来源：医路前行

  【提要】当下，定点零售药店纳入职工门诊统筹管理是众多药品生产、流通行业高度关注的一个话题。尽管国家医保局2月份专门下发了关于进一步推进定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知，各地也进行了很多探索和实践，但据笔者了解，真正全面理顺、有序运转的地方还不是很多。这其中，药店的便民利民与医保的有效管理就如同一个跷跷板，如何找到其中的平衡点，既考验医保部门的智慧，也考验零售药店市场的规范性，突出的有四难。

  ▶中医AI时代，亟需关注的四大颠覆性变化

  来源：诊锁界

  【提要】中医AI的中心化，必然带来连锁医馆的集中化和规模化，全国性连锁医馆品牌必将崛起，这就会对个体医馆和传统连锁医馆形成系统性竞争力。所以，对大部分传统连锁医馆来讲，在中医AI时代，核心不是自己去开发中医AI(一是时间来不及，二是根本不具备这方面的基因和能力)，而是面对当下3-5年中医新发展风口，如何先人一步借助中医AI来打造差异化可复制的样板，然后进行模式输出，抢占更多的市场份额。

·医疗聚焦·

  ▶建立基于价值医疗的中医优势病种分值付费

  来源：暨南大学基础医学与公共卫生学院

  【提要】一直以来，中医药都在人类疾病防治、健康维护等方面发挥着至关重要的作用——重视整体论和防病理念，虽然技术含量极高，但在治疗方式上却具有“简、便、验、廉”等特点，诊断上不依赖精密的医疗设备，治疗时不使用昂贵的生物化学合成物。无论从中华文化传承创新发展的角度，还是从卫生经济学、生态学、预防学、重大传染性疾病的防治角度来看，中医药作为我国最独特的一项重要卫生资源，在提高医疗服务的公平性和可及性、节省医保基金支出、促进社会经济发展等方面都起到非常重要的作用。

  ▶建立罕见病用药综合保障机制，要解决好这4个问题

  来源：福建省医疗保障研究院

  【提要】我国医疗保障制度的改革发展目标是建立以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。这就意味着制度层面上已经确立了我国罕见病用药保障的基本原则、基本路径和基本框架，即建立罕见病费用综合保障制度。

·医院管理·

  ▶国家卫健委：强化这类科室建设，由分管院领导担任负责人

  来源：新康界

  【提要】康复外科(ERAS)是当今外科发展的方向之一，是一项多学科、多科室、多模式联动的综合项目，以减少手术患者的生理及心理的创伤应激，达到快速恢复。围绕手术期开展的康复需求不断提升，加速康复外科市场潜力可观。近日，国家卫健委办公厅发布《关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知》(以下简称《通知》)，要求进一步推进加速康复外科有关工作。

  ▶新版医保目录执行，医院要做好这3方面准备

  来源：北京医院医疗保险管理处

  【提要】《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》(以下简称《药品目录》)自2023年3月1日起执行。这次目录调整，新增包括慢性病、抗肿瘤、罕见病、以及新冠治疗药等领域的药品，谈判和竞价的药品价格也大幅下降。为保障广大患者能够顺利用上，医疗机构作为《药品目录》落地实施的关键执行者，需要由医保管理部门牵头，及时组织相关职能处室开展准备工作，包括院内信息系统升级、医护人员宣传培训等，确保门诊和住院患者能够在预定时间按照新目录执行结算

·专家观点·

  ▶北京医院王建业教授：大力发展老年医学科建设 多措并举推动健康老龄化

  来源：新华网

  【提要】健康是保障老年人独立自主和参与社会的基础，推进健康老龄化是积极应对人口老龄化的长久之计。近日，中华医学会老年医学分会主任委员、国家老年医学中心主任、北京医院王建业教授表示：健康老龄化是伴随老年人全生命周期的持续过程，推进健康老龄化需要全社会协同发力。要重视老年人健康预期寿命的延长，提高社会面临公共卫生突发事件时的应急能力，加强全社会层面的老龄化健康宣教，从而稳步提升老年人的健康水平，促进实现健康老龄化。

  ▶坚持“人民至上、敢为人先” 奋力推进卫生健康事业高质量发展

  来源：福建日报

  【提要】人民健康是社会主义现代化的重要标志。福建卫健系统坚持以人民为中心，聚焦人民群众看病就医保健的“急难愁盼”，扎实推动医改攻坚新突破，使得百姓健康获得感不断增强。当前如何通过实施“深学争优、敢为争先、实干争效”行动，加快推进卫生健康事业高质量发展?近日，本报记者专访了省卫健委党组书记、主任杨闽红。

·医疗改革·

  ▶大医院强势发展下的支付改革趋势

  来源：Latitude Health

  【提要】过去十年来，医疗服务的主要提供方从分布在各个层级的金字塔形变为以大医院为主体的漏斗形。随着大医院的服务量越来越大，供给短缺集中在顶部，基层医疗服务的过剩越发明显。在这一市场趋势下，如果继续增加大医院的供给，只会加剧大医院的虹吸，从而引发进一步的短缺。但是，如果要扶植基层医疗体系，在缺乏强制转诊和医生可自由执业的前提下，由于技术能力的薄弱，基层根本无力吸引用户。因此，至少从中期来看，大医院强势发展的趋势不会停止，在这样的现状下，支付方的变革也仍将集中在与大医院的博弈上，整体医疗服务市场的变革也将集中在大医院的变革上。

  ▶从服务量上看公立医院和民营医院的差距

  来源：村夫日记

  【提要】2021年，全国共有公立医院1.18万家，民营医院2.47万家，民营医院占比达到68%。虽然民营医院数量高增长，但一直是一级医院占最多数，2021年达到了65%，比2011年下降了20个百分点，增加的主要是二级医院，占比从2011年的14%增加到2021年的32%。但民营医院中的三级医院占比仍很低，2021年为3%。而公立医院机构数量分布中，占比增长的只有三级医院，2011年占总体公立医院机构数量的13%，2021年增加到26%。

  下载附件查看完整内容：医周药事2023年第17期（04.24-04.30）--先锋寰宇

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