药械购销反腐进入新阶段，近期已有数十名医院院长、副院长被调查，各级医疗机构密集约谈药品、设备、耗材供应商。

  01器械商被密集约谈

  3月9日，重庆市人民医院组织召开药品购销廉政约谈会，医院纪检室、行风办、药学部及各药品商业配送公司负责人参加。会议提出，要严守双方合作基础与底线，坚决杜绝转介患者、向患者推销产品、收受“红包回扣”等不正之风。

  据观察，近期多地医疗机构密集开展廉洁约谈会，加强药械购销监管。医疗设备、耗材采供成为廉洁购销关注重点。

  3月8日 ， 晋中市第一人民医院 召开2023年医疗器械供应商廉洁购销集体约谈会，纪检监察室、医疗器械科、行风办公室 、医务处、护理部、感染管理科、财务科、审计科、物价监督科、招标办公室、计算机中心等科室负责人及供应商代表共50余人参会。

  会上，医疗器械科负责人田志斌就医院出台的《医疗器械供货制度》、《供应商评价管理制度》、《医疗器械廉洁购销协议》进行了详细解读， 对加强医用设备、耗材采供、使用的监管提出了明确要求 ，进一步促进双方诚信合作，力争做到公正廉洁，相互监督，共同防范商业贿赂风险，坚决防止违法违纪问题的发生。

  部分医院邀请百余位供应商参会，强调廉洁购销。

  邵阳学院附属第一医院3月7日召开的医药购销廉洁共建会上，全体在院领导、相关职能科室负责人、采购员，以及与医院合作的128家供应商代表参加会议。桂林市人民医院2023年重点岗位人员和合作商集体廉洁约谈会，共有包括 医疗药品、耗材、器械设备等144家合作商代表出席 。

  医药购销链条中，医院一把手、主要科室负责人话语权较高，且医院在采购过程中属于强势一方，容易形成权力寻租空间。在利益驱逐下，医药企业与相关权力方之间逐渐发展出畸形的交易模式。

  2023年以来，医疗反腐风暴继续释放强震慑性。据《中国新闻周刊》不完全统计，今年1月9日至2月17日，在39天内，至少有26名医院领导落马，或被双开、开除党籍、批捕。综合来看，药品、医疗器械采购过程中的权钱交易，仍然是监管重点。

  今年2月，中纪委发表长文《深度关注|严查医疗领域隐蔽利益输送》，着重点名“定制式”招投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训等隐形变异的利益输送方式，许多医疗腐败细节被揭穿。

  企业端的监管和惩处力度也在加大。国家医保局已经建立了医药价格和招采失信事项目录清单，并实行动态调整， 出现在医药购销中给予回扣或其他不正当利益将被列入失信清单，视具体情况可能被限制或中止相关药品或医用耗材挂网、采购。

  02严查医药代表，对违规企业亮“红牌”

  监管环境保持高压势态，医药代表开展业务也受到更为严格的约束。

  今年1月，上海市松江区中心医院(三级)对合作的28家医药经营企业代表进行了集体廉洁谈话。要求各医药经营企业尤其要做到五个严禁：严禁在医院门(急)诊、住院部、检验科、药剂科和信息科等重点诊疗区域开展业务活动;

  严禁以科研费、宣传费、推销费等形式推销、介绍医药产品;严禁以各种名目进行“统方”，收集相关数据;严禁以各种方式收送“红包”、回扣，诱导医务人员使用其所提供的医药产品;严禁以任何形式损害医院和患者的形象及利益。

  去年，江西卫健委发布《关于印发医药代表医疗机构内拜访工作人员管理办法(2021年)的通知》，对药品、医用器械、医用耗材等生产经营企业聘请的在医疗机构从事药品、医用器械、医用耗材等产品学术、商业推广的工作人员(工程安装维修人员、投标人员和技术人员除外)提出诸多要求。

  文件中明确，医药代表只能在接待日到医疗机构开展学术推广、商业推广活动，如特殊情况需要在非接待日来医疗机构从事上述活动的，需经医疗机构医德医风部门审批同意后方可进行。 未经允许，医药代表不得擅自在医疗机构开展业务活动。严禁医疗机构工作人员违反接待管理有关规定，擅自在医疗机构内与医药代表接触。

  医药代表不得违法违规开展业务活动，不得以任何名义、形式向医疗机构工作人员(含其近亲属和其他特定关系人)给予回扣，不得委托技术人员、安装维修人员等统计本公司产品在医疗机构内使用量，不得向医疗机构工作人员索取产品销售相关信息。

  医药代表违反本办法有关规定的，将该企业申请列入江西省医药购销领域商业贿赂不良记录，医疗机构视情节给予涉事企业有关产品限量釆购、终止与其合作关系等处理措施， 情节严重的，两年内不购入该企业的药品、医用设备和医用耗材。

  对于药械企业而言，在新的监管环境下，经营底线越发需要严格遵守。

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