此前，山东省医保局发布了《关于进一步加强医药集中采购监管工作的通知》(以下简称《通知》)。

  近年来，多地试水医保基金与企业直接结算，其中，动作幅度最大的莫过于山东省。

  去年8月，山东省医保局作为第一个“吃螃蟹”的省，发布了《关于印发医保定点公立医疗机构药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案的通知》。

  文件明确，建立全省统一的药械结算监管平台，实现监管平台与省药械集中采购平台，完成带量采购药品耗材医保基金直接结算。

  一年匆匆而过，本次山东省医保局发布《通知》，再次明确：全省各级公立医疗机构，要全面落实集中带量采购医药货款医保基金与医药企业直接结算工作，针对尚未开展医保基金与医药企业直接结算的医疗机构，设定清零目标。

  同时，各级医保部门要将开展直接结算情况与医疗机构资金拨付、结余留用考核等挂钩，对于拒不开展直接结算工作的医疗机构，要采取约谈、公开通报等措施，确保实现“应纳尽纳”。

  定了!平均30天完成回款

  为了确保货款结算，此前山东省还为此制定了对应的货款结算管理机制，以及统一的药品耗材货款结算流程，当月账单，确保下个月结清。

  截至目前，山东省威海、济南、德州等多市全面开展医保基金与耗材企业直接结算。

  今年7月，济南发布消息，目前已累计结算货款3.57亿元，全年可减轻群众就医负担10亿元，集中带量采购药品和高值医用耗材的货款均已缩短到三十天左右，基本实现“月结”。

  近期，山东省医疗保障局价格招采处处长刘智在接受采访的时候表示：为了进一步降低企业交易成本，保障降价后的药品及时足量供应，我们还实行了医保基金与医药企业直接结算政策，实现了平均30天向企业付款，大大压缩了回款周期，解除了企业后顾之忧，也挤出了拖欠药款抬高的药品耗材成本。

  有数据显示，拖欠货款1个月，企业将减少近1%的利润，而由医保基金直接与企业结算，回款效率大幅提升，即可减轻企业资金周转压力，也有助于企业将更多的资金和精力投入到创新研发当中。

  下一步，解决医院欠款问题

  可以看到，本次《通知》中，医保局也再次明确：坚决杜绝拖欠医药企业货款行为，持续推进医疗机构药款清缴工作。

  《通知》指出，各级医保部门要加强部门协同，持续推动清欠工作开展，杜绝县(市、区)专项账户欠款新增问题，并做好与基层医疗机构落实集采货款医保资金直接结算工作的衔接。

  对确实存在困难的基层医疗卫生机构，要及时报当地政府同意，制定还款计划，落实清缴任务，切实解决基层医疗机构欠款问题。

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