乡村振兴战略关系到全面建设社会主义现代化国家全局和实现第二个百年奋斗目标。中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，中医药在乡村振兴战略中能够发挥独特作用。

  当前中医药在农村医疗机构中应用存在的问题

  首先，农村医疗机构缺乏优秀中医药人才。近年来，国家对农村卫生健康工作投入明显增多，农村卫生技术人员也逐年增加，但高学历、高素质的卫生人员较少，特别是中医药技术人员比例相对较低;农村卫生技术人员每年参加业务培训时间短，每年只有一两次机会，且培训内容注重理论，技能操作课时较少且，与农村需求脱节，难以深入理解掌握。

  其次，农村中医药设施不全，群众看病抓药不方便。部分农村医疗机构中医药基础设施老旧，配置不全，难以满足农村社区健康需求;中医药适宜技术的普及应用需要一定的基础设施，目前在农村卫生机构配置的主要有应用于针刺、艾灸、推拿的治疗床，以及各种针具、火罐、神灯、电针仪等简单的电子医疗器械，现代设备如经络检测仪、电子针灸治疗仪、中医四诊仪、熏蒸治疗仪等配置不足，受卫生人员水平及医保报销限制，部分设施不能充分利用，闲置在仓库，使中医药适宜技术的推广受到限制。

  第三，农村医疗机构缺乏专门的中药存储设施，中药饮片贮藏条件差。如储存条件的控温、控湿设备不完善，导致中药饮片虫蛀、走油、霉变等现象难以杜绝;中药炮制方法不规范，中药饮片质量参差不齐;中药调配柜台及设施配置不足，导致中药饮片品种少，有些中药饮片需要到上级医院购买，不能真正方便基层群众;传统中药汤剂制作复杂，煎服不便、口感差、携带不方便，患者依从性差等。

  另外，中医药文化宣传不深入也影响着中医药在农村普及应用。缺乏针对中医药的宣传，人民群众对中医药的认识不全面，不正确，部分人认为中医就是用中药治疗，忽略了针刺、艾灸、推拿等非药物疗法的作用;认为中医治疗效果慢，不了解中医治未病理念。

  提升农村中医药普及应用的具体措施

  针对以上问题，笔者认为应从三方面解决。

  一要加强农村中医药人才队伍建设。以提升农村中医药人才服务能力为核心，选拔鼓励当地优秀中医人才，通过拜名师、进修培训等方式提高服务水平;放宽农村中医人才资格条件准入限制，支持“确有专长”“师承”人员，参加医师资格考试和执业注册，使“确有专长”的中医人才发挥应有的作用;通过“招财引智”，鼓励素质高的中医院校毕业生和上级医院中医人才支援、帮扶农村中医药工作，稳定农村中医药人才队伍，对于支援、帮扶人才在职称晋升方面予以支持;鼓励农村非中医药类别医师参加“西学中”培训，学习中医药知识和中医适宜技术，并在临床实践中推广使用;提高中医药人才工资待遇，根据不同岗位的中医药从业人员制定相应的绩效考核制度，加大福利补贴力度，提高中医药服务人员的积极性。

  二要加大政策资金支持，完善中医药基础设施.农村中医药事业的发展，离不开资金的支持，政府需要加大对农村医疗卫生机构的支持力度，建立长期的财政保障机制;医保部门根据实际情况，调整医保报销政策，提高中医药报销比例，建立符合中医药诊疗特点的医保报销制度;强化中医药技能培训，拓宽中医药服务范围，提高现有设备利用率;针对农村中医饮片配备不足及储存不合理现象，上级卫生主管部门利用现代信息技术，推动县乡村一体化中医中药服务机制，加快智慧中药房建设，开展代煎代送业务，切实方便群众。

  三要加大中医药宣传的工作力度。文化宣传部门要大力宣传中医药文化，积极推广中医适宜技术，通过各类传统、新兴的宣传媒介以及多种多样的宣传手段，广泛深入基层开展中医药文化宣传，有条件的地方设立中医药科普宣传基地，在老百姓普遍关注、兴趣浓厚的领域，用通俗易懂的形式传播中医药文化，增强农村人民群众对中医药的认识和认同，营造学习了解中医药、支持中医药的良好氛围。中医药高等院校利用暑假“三下乡”和寒假“回乡看”的时间，组织开展中医药文化科普巡讲活动，深入农村面对面的宣传中医药文化，推广中医药适宜技术，让农村人民群众切实感受到中医药的魅力和效果。从义务教育阶段开始，根据学生不同年龄段课程设置中医药文化内容，编写不同层次的中医药文化读本，激发中小学生对中医药文化的兴趣。

  中医药疗效确切，价格低廉，方法灵活，在农村卫生健康事业有着重要地位，因此农村是中医药普及应用的主阵地。要使中医药文化深植农村，必须加快农村中医药人才的培养，破解农村中医人才困局，增加政策资金扶持力度，提高农村医疗机构中医药服务能力，增进农村人民群众对中医药的认知，让中医药事业在农村有更加广阔的发展空间和前景，成为乡村振兴和健康中国的有利帮手。

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