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·医疗改革·
来源：村夫日记
【提要】自从医保改革以来，受到集采和国谈影响的部分药品在院内销售受到了明显影响，院外零售市场获得了前所未有的关注。但是，药品零售市场同样受到医保的影响，虽然过去几年获得了一定的处方药的增量，但随着医保改革的深入，零售药店依靠医保发展的模式已经到了不得不转型的地步。
来源：Latitude Health
【提要】随着技术创新的日新月异，商业模式的变革受到市场的高度关注。但是，从过去10年的实践来看，虽然商业形态出现了很大变化，但基本的商业模式并没有出现根本性的转折。技术的价值更多体现在提升传统产业的价值，尤其是提高效率和降低成本。从医疗领域来看，技术变革带动的的商业创新是与支付方式改革相伴而生的。
·医保动态·
来源：21世纪经济报道
【提要】“从整体上看，医保基金当期结存情况良好，符合‘以收定支、收支平衡、略有结余’的原则。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示。但由于我国医保基金目前仍以地市级统筹为主，各统筹区的基金运行情况不尽相同。8月1日，国家医保局在答复全国人大代表建议时指出，由于地区间经济社会发展、医疗消费水平和人口老龄化程度不一，基金支撑能力和运行情况也有差异，一些统筹地区基金运行压力较大，个别地区甚至出现当期赤字。
来源：山东省医疗保险事业中心
【提要】今年以来，在国家医疗保障局坚强领导和精心指导下，山东省认真贯彻落实国家局各项工作部署，以行风建设和规范化建设为抓手，从业务经办堵点难点出发，创新推动数据赋能“无证明之省”工程、异地经办“协同服务”工程和能力提升“医保明白人”工程，实现医保经办服务“一键通”“一站办”“一口清”，全省参保群众获得感、幸福感和满意度不断提升。
·中医药动态·
来源：中国中医药报
【提要】人才是中医药振兴发展的第一资源、根本基础、核心力量，强化中医药特色人才建设，是对中医药人才培养工作的总体要求，也是服务健康中国国家战略、顺应世界医学教育趋势、面向信息化时代发展进程的重大课题。中医药高等教育院校作为中医药人才培养的主阵地，如何面向国家战略和人民幸福福祉，构建符合中医药特色人才成长的有效机制、队伍和平台，培养德才兼备、仁心仁术的高素质中医药人才，是实现中医药“传承精华，守正创新”的关键。
来源：山东省济南市卫生健康委
【提要】近日，山东省济南市卫生健康委印发《济南市中医药发展“十四五”规划(修订版)》，进一步完善和补充了该市“十四五”时期中医药发展战略、任务和举措，明确通过实施中医药龙头项目引领工程、中医药服务能力提升工程等“六大工程”，推动中医药传承创新，到2025年末，所有区县中医医院达到国家医疗服务能力推荐标准，全市中医药产业总产值突破240亿元。
·医药专栏·
来源：云南省药品集中采购平台
【提要】8月11日，云南省药品集中采购平台发布《关于失信行为评级为严重和特别严重的医药企业的公示(二)》，直接通报了云南**医药有限公司失信行为评级为严重。近段时间，已经进入失信药企的密集通报期，截至目前，国家医保局就“价格招采信用评价‘严重’和‘特别严重’失信评定结果”已经发布了3次公告，涉及13家药企，其中11家为严重失信药企，2家为特别严重失信药企。
来源：工业和信息化部
【提要】8月9日工业和信息化部办公厅等四部门发布《关于加强短缺药品和国家组织药品集中采购中选药品生产储备监测工作的通知》(以下简称《通知》)。此次《通知》发布，旨在为及时研判短缺药品和国家组织药品集中采购中选药品短缺风险，提升相关药品生产供应保障能力。
·分析解读·
来源：中国医疗保险
【提要】按照《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)的规定，医保基金损失的计算尤为重要，不仅是医疗保障行政部门履职的重要前提，也是行政处罚中罚款基数的重要依据。由于各地医保待遇政策不一，关于基金损失具体数额的计算存在很大争议。本文分析了医疗保障基金损失计算争议产生的原因，并提出相关建议。
来源：四川大学华西医院
【提要】医保智能审核系统是根据临床诊疗、药学以及医保政策规范设置审核规则，采用信息化的审核引擎，实现全面、全程监控与评价医疗服务行为、医保政策执行情况的信息系统。随着医保业务经办量以及医保基金支出逐年增加，结合医保业务特点开展智能监控是提高基金监管效率的必然选择。从智能审核在多个城市的运行情况看，智能审核在基金监管中取得了较好的成效，但其局限性以及在应用中的问题也逐渐暴露出来。本文对目前智能审核的应用情况、存在的问题进行分析总结，提出新时期优化智能审核的建议和思考。
下载附件查看完整内容：医周药事2022年第32期（08.08-08.14）--先锋寰宇
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