当前，我国高等教育已从大众化进入到普及化阶段，建设重心从追求规模、速度向追求效益、质量转变。加快培养为人民健康福祉服务、传承发展中医药事业的高层次复合型中医药人才，是当前高等中医药院校面临的新使命、新任务。新时代呼唤新理论、新方法，引领和推动中医药高等教育新发展，只有积极应变，主动求变，才能稳步提升中医药高等教育质量行稳致远。

  中医药高等教育注入质量文化展现新活力

  近年来，“质量文化”从理论到实践开始被广泛关注，特别是全国高校质量保障机构联盟出台了《中国大学质量文化建设指南》，从打造中国高等教育质量保障新文化视角，赋予质量以生命和文化灵魂，提出质量建设的文化理想。以此为标志，高校质量文化建设有序展开，为高校改革发展注入了活力和动力。同时，教育主管部门还将“选树质量文化示范校”，通过政策引领、典型示范，深入推进大学质量文化建设。

  高校质量文化引领着不同的质量价值追求和质量认知理想，是人才培养过程中“理念”“方法”和“工具”的协同，是“整体育人、系统建构、文化内生、课程再造”的更高追求。高校质量文化通过潜移默化方式，规制着学校全体成员的思想和行为，从而产生对质量目标、质量观念、质量标准和质量行为的认同感和使命感。《教育部关于深化本科教育教学改革全面提高人才培养质量的意见》提出“高校要构建自觉、自省、自律、自查、自纠的大学质量文化，把其作为推动大学不断前行，不断超越的内生动力。”这一论断深刻反思了高等学校质量保障体系建设目标追求和质量建设的精神信仰。

  近年来，中医药高等教育在国家战略驱动下，在高素质中医药人才培养、中华优秀传统文化传承、发挥中医药独特的医疗、养生和防疫作用，中西医并重实现民族医药事业发展等方面面临挑战和重新定位。中医药高等教育要实现医教协同新发展，必须从内部解决动力问题，从源头解决驱力问题，从过程解决持续问题。为此，教育部印发的《关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》明确提出，要将建设质量文化内化为全校师生的共同价值追求和自觉行为，形成以提高人才培养水平为核心的质量文化。高等中医药院校通过加强中医药质量文化建设，有效解决了育人目标中“软”“硬”措施有机结合问题，使人才培养中的质量保障、督导评估、质量评价的标准、制度、规定、要求和监督等，赋予了精神内涵、自觉内省、主动践行、柔性驱动和文化灵魂，强化了质量保障主体意识，优化了质量督导评估，完善了质量评价保障体系文化内涵。

  样态和规制在中医药质量文化建设中的作用

  搞好新时代中医药质量文化建设，必须结合中医药学发展规律、高等中医药院校办学特色、质量文化建设要求和现代学科交叉融合发展趋势，创新大学文化建设路径、手段和措施，借鉴文化哲学中“样态”和“规制”思想、功能，创造性转换创新性发展，使中医药质量文化建设落地生根。

  精准把握中医药质量文化的时代意涵

  20世纪80年代，欧洲高校为进一步完善大学内部质量保障，把企业文化中的质量文化迁移到高教领域，实施了“大学质量文化工程”，建立了教育质量的认识、态度、行为、价值和信念的新范式。大学质量文化在重视提高质量的制度规范、程序过程及工具手段的同时，也关注和强调个体和群体在追求质量中的信念、态度、情感和能力等文化心理要素，认为质量文化是一种行为方式、管理模式和运行机制。

  中医药质量文化是中华民族在养生保健、维护健康和与疾病作斗争中，由医者和患者普遍认同并相对稳固的对质量整体性特质的群体意识、道德自律要求的质量道德观、经验主义的质量发展方式和集体主义倾向的质量管理体制的总和，是中医药人普遍认同并相对稳定的质量意识观念，以及与之相适应的制度和组织机制。中医药质量文化吸收了质量文化的精华，结合中医药实际，在中国传统质量文化基础上，兼容并蓄，集合而成，是具有中国特色和中华优秀文化内涵的特质表达与守成创新。中医药质量文化丰富了高等中医药院校大学文化、校园文化内涵，是高等中医药院校大学精神的浓缩，是中医药文化、质量文化和中国传统文化集大成者，是中国质量文化的代表和贡献于世界的特色文化。

  在中医药质量文化建设中样态的价值

  中医药质量文化作为中医药发展中质量约定的理想、信念、价值及由此衍生和发展起来的相关制度、行为、习惯及物化载体等，不仅体现文化属性中的精神层面，如个体和群体在追求质量时体现的价值、承诺和态度，同时更落实在质量管理和质量保障等行为层面，如提高质量的程序、工具、手段和规则等。引入“样态”，使高等中医药院校质量文化建设有了实施平台、方法、路径和策略，完善了质量管理组织体系、质量保障运行机制和利益相关者的互动，体现了质量文化建设的过程性、整体性和目标性。

  “样态”拉丁文为modus，一般释义为“样式”和“形态”，是十七世纪荷兰唯物主义哲学家斯宾诺莎(spinoza)提出的，是哲学本体论中对实体特征和属性的理解而产生的概念，是事物的性质或状态，是实体的分殊，具有依靠性、实在性和表现性。《辞海》(第六版)指出，样态指物体在某些情况下所具有的形式。样态是客观实物的形式模拟，是真实世界的抽象描写，是思想观念的形象显示，其表现形式为：精神与物质的结合，具象与抽象的表现，整体与部分的统一，具有相对稳定和绝对运动的可变性、适应性、动态性和包容性等特征。

  中医药质量文化样态主要指中医药质量文化在高等中医药院校存在的具体“模样”和“状态”，是广大中医药师生员工通过直观就能感觉到的质量文化的具体存在方式，包括社会意识、规范性的符号及规则、体系等。中医药质量文化中的样态在质量文化建设和实施中具有样例塑型、示范引领、运动优化和系统整合等功能，解决了由理论模型到操作范例工具转变和工具使用等问题。中医药质量文化样态是中医药质量文化实践与实施的操作规范和样例，其工具价值在于为了解决特定的质量文化建设实践问题，在一定的抽象、简化、假设条件下，再现质量文化本源的某种本质特性，并以此为中介，更好地认识和改造质量文化核心，构建中医药质量文化新内涵的一种科学方法。

  近年来，黑龙江中医药大学在中医药质量文化建设上，引入“样态”作为建设手段，学校相继建成了大医之路、经方小道、中医药文化墙、中医药博物馆、中医药文化体验园等物态场所，师生通过在此活动，体会什么是中医药，感受中医药文化“样”模式，潜意识间与大医圣贤交流，同时，学校还在质量保障、教学评估、教育督导及校本教材体系化、项目研究系列团队、专长名医工作室、各类导生交流活动室等样例上加强建设，让师生感受“态”的架构和运行，形成了较为稳定的形态和工作机制，并在实践中得到检验。

  规制在中医药质量文化建设中的作用

  “规制”起源于法文régulation,英文对应词是regulation,中文多译成“管制”“规制”“监管”和“规管”等。《辞海》(第六版)解释为：规格制式和规模形制及以矫正、改善市场机制内在问题为目的，政府干预和干涉经济主体活动的行为。《牛津高阶英语词典》界定为:由政府或其他机关制定的正式规则，并通过规则进行的控制。日本著名经济学家植草益认为，规制是指依据一定的规则对构成特定社会的个人和经济活动主体的活动进行限制的行为。

  规制是从公共利益出发而制定的规则，在实施时，一般具有三重含义，一是规则、管理办法或约束控制的行为及过程;二是内部章程、规章和监管控制;三是拥有法律约束力的规则、条例、命令等。规制具有强制控制、约束禁止、监督管理、规范治理、干预矫正等功能，具有多目标、横向制约、内外统一，多针对机构、组织，很少针对个人，强制执行和直接干预等特点。规制一般分为经济性和社会性规制，文化规制是相对独立的第三种规制。文化规制又分为自生自发和理性建构等类型，具有合法性(形式)、合道德性(价值)、合利益性(实践)等特点，其范围取决于规制的主客体间的心理边界的互动和博弈。

  规制在中医药质量文化建设中，通过建立对话、评估、检查和纠错等机制，采取限制、禁止、监督、干预和矫正等柔性手段，坚持透明性、独立性、问责性和适度性等原则，使质量文化行为由他律转变成自律，约定样态内容和形式，防治失灵失范，保证样态不走样，内化于心，外化于行。规制在中医药质量文化建设中的作用机制是通过外在约束，树立质量意识、践行质量标准、规范质量行为，形成质量样态，通过沟通认同，达到自我约定和自律、自觉。

  黑龙江中医药大学通过规制的规管功能，加强中医药质量文化运行机制建设，不断完善质量保障体系运行中的组织架构、领导体制、规章制度、运行机制、质量标准、实施规范等规制行为，形成了“内外统一，共评共管”的质量保障特色，同时，在党政班子合一育人，校院与教研室三级质量监管，教师、教材与教法协同合力，教学与师承、导学联动等方面规范育人要求。在制定质量监管规则中，倡导教师自查自纠，弱化被动督导，在打分环节，自纠自改得正分，督导整改得负分，树立文化规制的边界意识，通过规制使质量文化深入每位教师心灵，从制度监管走向质量追求。

  样态与规制在中医药质量文化建设中的关系

  文化是一个内涵丰富，外延宽广的多维概念。从象形文字看，是“文”与“化”的结合及从“文”到“化”的过程。《易经》指出：“文明以止，人文也。观乎天文，以察时变;观乎人文，以化成天下”。后经发展，在《辞源》中解释为：“文治和教化”。文化是规律、价值或生活方式及行为模式，是一个由诸多要素相互关联、相互依赖而建构起来的模型和组织。

  从文化到质量文化再到中医药质量文化，是文化内涵不断发展、不断丰富和不断具体化，但其文化本质和核心要素没有改变。中医药质量文化是在质量文化和文化驱动约定下体现中医药传统和现代特征，是传承中国传统质量文化特色的先进文化，是中医药事业发展的质量追求和内在动力。

  质量文化样态和规制是质量文化的呈现方式，约定着学校全体成员的思想和行为，是质量文化可操作、可应用和可落地的实施保障，是质量文化由理想到应用的技术发展，是质量文化生态建设的进路体现。在中医药质量文化建设中，样态多在“文”中体现;规制多在“化”中表达。“样”的形成是外界要求、强制与塑造，与内在认同、统一与共同表达，是质量文化呈现的形态和样例;“态”是形态、状态，体现“样”的整体、过程、运动与变化，是保持结构稳定、性质不变的运动状态。因此，样态是规制约定和作用的结果，具有示范、引领和指导的作用，是质量文化建设的基本实现手段。

  规制规范和制约着样态的形成和发展，在体现质量文化中，中医药特色的价值观念、意识信念、思维方式、道德规范、规章制度及行为方式等有硬性要求和控制手段，使之模范遵守，经历要求-认同-遵守-自觉等过程，实现由规定遵守到自觉遵守，主观能动践行。在规制作用下形成样态，在样态形态中体现规制。样态与规制在中医药质量文化建设中相符相承，协调统一，合力发挥作用。规制推动新样态形成，新样态反过来又呼唤新的规制与之相适应，发挥协同效应，在不断循环往复螺旋式上升中，通过中医药样态和规制建设，不断推动中医药质量文化内涵发展。

  总之，搞好中医药质量文化建设是当前高等中医药院校开展质量文化研究与实践的根本保障，借鉴学科交叉和学科融合理念，把样态与规制引入高等中医药院校质量文化建设中，既是中医药质量文化建设的实践探索，亦是样态与规制由思想认知、理论范式转换成操作工具的应用创新，其样态与规制在质量文化建设中的进路，是中国特色大学文化的深化和内涵发展，必将推动中医药教育产生新思想、新理论，引领和实现中国大学文化走向世界。

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