骨科创伤，结果执行

  7月1日，广州公共资源交易中心发布《关于做好“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动相关准备工作的通知》(以下简称《通知》)。

  《通知》称，根据广东省医疗保障局对 “3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动实施相关工作安排，广州医用耗材采购交易平台将对骨科创伤中选产品开展信息维护工作和配送设置工作。

  要求2022年7月8日前完成中选产品信息维护，7月11日至17日完成中选产品配送关系设置及挂网价格核对等工作。

  此次信息维护工作和配送设置工作围绕“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动中选产品展开。

  时间回溯到三个月前，北京市医药集中采购服务中心、天津市医药采购中心、河北省医用药品器械集中采购中心公布了《京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购中选结果》。此次中选价格最低为5.51元(浅螺纹螺钉-2)，最高2059.96元(跟骨髓内钉)。

  联盟以天津市、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、浙江省、安徽省、福建省、山东省、广东省、海南省、四川省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团组成。

  以17省规模与河南等十二省骨科创伤类医用耗材联盟带量采购价格联动，通过购销双方互相选择，确定中选产品，按照带量分包，实行带量联动采购。

  采购品种为接骨板及配套螺钉、髓内钉及配件、中空(空心)螺钉等骨科创伤类医用耗材。接骨板与配套螺钉组成系统，髓内钉与其配件组成系统，共分为普通接骨板系统、锁定加压接骨板系统(含万向)和髓内钉系统三个采购包。

  京津冀此轮集采中，企业产品供应价格以河南12省联盟中选价格为上限，企业填报的拟供应价格，原则上不得高于供应价格上限。

  中选企业未在河南联盟投标的产品，以及在河南联盟非中选的产品，其供应价格上限也将按照不同规则对标河南12省联盟中选价格。

  两大联盟下的价格联动，不是国采胜似国采。

  带量联动采购，缠斗正酣

  从带量采购到带量联动采购，集采正在探索以小代价和高效率的模式，去追求极致性价比。

  去年9月，河南12省联盟带量采购价格公布。医疗机构共上报产品需求量约97万套;101家企业报名，89家生产企业参与竞价，其中，国内企业76家，外资企业13家。

  最终，71家企业的20751个产品拟中选，平均降幅88.65%。其中，普通接骨板系统价格从平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%;锁定(万向)加压接骨板系统价格从平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%;髓内钉系统价格从平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。

  河南12省联盟骨科创伤集采中曾明确要求，同一产品如在国家或其他省级带量采购中形成新的低价，其中选价格生效以后，本次采购尚未执行的采购量，按新的中选价格执行。

  这也为接下来京津冀“3+N”17省带量联动采购奠定了规则基础。

  对于京津冀“3+N”与河南12省的大型价格联动，中国医学装备协会主任杨建龙曾表示：“此次联盟规模再关联之前十二省的范围，全国整体骨科创伤类耗材价格将在一定程度上被拉平。”

  带量联动采购模式正加速扩大覆盖范围。

  6月24日，河北省医保局发布《医用耗材集中带量采购文件》，要求超声刀头将采取带量联动采购模式，联动全国省级(含省级联盟)集中带量采购价格，确定中选产品，实行带量采购。

  根据河北省采购文件要求，全国省级(含省级联盟)集中带量采购的中选超声刀头产品，同意以不高于本企业最低中选价格供应河北的，则成为本次带量联动的中选产品。

  据观察，去年11月，广东、山西、内蒙古、福建、江西、河南、湖北、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团、安徽省黄山市等16省市联盟开展超声刀头集采，采购规模和集采成果覆盖50%以上的中国市场和人群。

  集采中，最高降幅为深圳普汇生产的3mm超声刀，从7730元降到545元，降幅达93%;属于高端需求的7mm、5mm超声刀均价从5734降到1800元，降幅达68.6%。

  此外，去年11月，《京津冀“3+14”吻合器医用耗材带量联动采购和使用工作方案》发布，17个省(市、区)所有公立医疗机构组成采购联盟，对吻合器品种实施联合带量联动采购。

  2021年12月27日，河北省医疗保障局发布关于公布京津冀“3+14”吻合器类带量联动中选结果的通知。管型/端端吻合器63家77个注册证中选、痔吻合器60家69个注册证中选。

  集采的高频率和快节奏席卷着更多圈层的耗材品类，“量”与“价”的多番缠斗之下，耗材行业的水分正被极限挤压。

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