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·医院管理·

  ▶DRG支付下中医医院需要正向激励

  来源：中国卫生杂志

  【提要】疾病诊断相关分组(DRG)是根据病情及医疗投入对住院患者进行分组和分类的方案。作为医疗服务管理工具，DRG已被广泛应用于医院管理、医疗资源分配、质量控制等多个场景。目前，很多国家已按DRG进行医保支付，美国、日本、韩国、德国等已积累了丰富经验，并且不断优化。2020年，DRG付费改革在浙江省全面铺开。中医医院是我国医疗体系中的重要组成部分，但受到多种因素限制，中医医院目前接收的患者多具有慢性疾病多、病情重的特点。如何避免出现亏损、充分体现中医元素，是DRG支付在中医医院实际运行过程中需要探讨的问题。

  ▶DRG/DIP下医院各部门管理要点探析

  来源：DRG DIP研究

  【提要】按照国家医保局三年行动计划的部署，DRG/DIP支付改革三年内要做到全国各省份各统筹地区全覆盖，各统筹地区医疗机构全覆盖，以及病种全面覆盖(90%以上)，DRG/DIP医保基金占医保基金总额达到70%以上全覆盖。对医院而言，这意味着实施时间紧迫、贯彻改革转型任务艰巨。主要体现在：医保支付改革从原来的“项目付费”转变为同城、同质、同价的按病种付费，加速医院运营模式从收入增长为导向，向以较低成本提供较高医疗服务导向转变。医院各职能部门在DRG/DIP支付改革下也需要转变角色，转换管理重点。

·基层医疗·

  ▶推进县域医共体发展的“河南经验”

  来源：健康县域传媒

  【提要】2019年，国家卫生健康委在全国启动紧密型县域医共体建设试点，河南省36个县被纳入试点县行列。2020年，河南省政府发布了《关于加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，提出县域就诊率达到90%、县域内基层就诊率达到65%左右等目标。2021年，河南省委将医共体建设纳入省委常委会重点项目清单，并对标国家标准，推进医共体高质量建设。目前，河南省103个县(市)共组建190个医共体，实现县(市)全覆盖，医共体建设走在了全国前列。当前，县域医共体进入新时期，探索新路径成为发展路上的必修课。

  ▶基层院长眼中的一体化改革：规范、提升、共享、满意

  来源：腾讯新闻

  【提要】2021年，医疗集团建立了远程心电、影像、会诊等诊断中心，基层心电图、X光片等可实时传送到县医院相应中心，实现了“基层检查+上级诊断”。“这对把老百姓留在基层起到了很大的助力作用。” 徐文敏介绍，2022年，已经开展远程会诊、心电、影像3万多人次，为患者节约60余万元。 县乡村一体化改革以来，万荣县县域患者下转率上升了56.5%，乡镇卫生院普通门诊人次上升23.5%，居民健康素养、家庭医生服务能力也都有了相应的提升;医保实际补偿比上升了5%，居民自付费用下降10%，急慢性疾病患病率、患者外转率也相应下降。 除了老百姓满意之外，医疗集团的职工满意度也提高了。

·妇幼健康·

  ▶国家卫健委宋莉：我国妇幼健康核心指标位于全球前列

  来源：中国医学科学院

  【提要】日前，在国家卫生健康委召开的新闻发布会上， 国家卫生健康委妇幼司司长宋莉从党的十八大以来妇幼健康工作的进展成效;妇幼健康指标的整体变化情况;《2021-2030年中国妇女儿童发展纲要》中卫生健康相关目标推进情况;如何推进《母婴安全行动提升计划》提出的“到2025年全国孕产妇死亡率降到14.5/10万，婴儿死亡率降到5.2‰”的目标四个方面介绍了党的十八大以来妇幼健康工作的进展成效。

  ▶北京大学第三医院院长乔杰：从多方面入手加强出生缺陷防控

  来源：北京大学第三医院

  【提要】生育政策调整后，出生缺陷发生风险增加，怎样预防和减少出生缺陷的发生;在常态化疫情防控下，作为医疗机构，如何保障孕产妇的安全;生育政策调整激发了很多家庭的生育意愿，目前，我国辅助生殖技术发展和服务能力如何，针对大家关注的热门话题，国家妇产疾病临床医学研究中心主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰在国家卫生健康委于近日举行的党的十八大以来妇幼健康工作进展成效有关情况发布会上做了详尽的解答。

·医药专栏·

  ▶构建医药价格治理新格局

  来源：《旗帜》

  【提要】党的十九届五中全会提出，要把“民生福祉达到新水平”作为“十四五”时期经济社会发展的主要目标之一。这是党中央深刻把握我国社会主要矛盾变化，着眼满足人民对美好生活的新期待而作出的重大决策部署。以此为契机，医药价格工作者将进一步增强政治意识、锐意改革创新，全力构建医药价格治理新格局。

  ▶2022医药卫生体制改革“路线图”确定

  来源：国务院办公厅

  【提要】促进优质医疗资源扩容和均衡布局，开展国家区域医疗中心建设项目;深化医疗、医保、医药联动改革，扩大集中带量采购范围，进一步进行价格改革和支付改革，推进解决看病难、看病贵问题;加强医防协同，增强公共卫生服务能力等，这些都是日前国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》中划定的重点内容。

·医保快讯·

  ▶重磅!国家医保局发文，首次公开明确飞行检查工作重点

  来源：国家医保局

  【提要】5月31日晚，国家医保局官网发布通知，将联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局开展2022年医保基金飞行检查。随通知同时发布的还有《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》，在该方案中明确了飞检的检查对象、检查内容、人员组成、组织实施等工作重点。

  ▶医保支付方式改革，让群众的“保命钱”“救命钱”发挥最大效用

  来源：大众日报

  【提要】近日，在青岛西海岸新区中心医院做完腹腔镜阑尾切除术后，市民王先生出院回家。这次生病住院4天，他一共花了9880元，自付3700元。而在大半年前，有相同病情并采用同样治疗方案的患者，住院花费是1.4万元，医保报销后需自付4900元。这种变化，从患者手中的收费明细单来看，是现在住院时间更短、检验检查更精准、药品耗材价格更亲民。而这背后，是医保支付方式改革。

·分析解读·

  ▶解构常态化医改六大变量 未来趋势如何?

  来源：医药经济报

  【提要】国家把建立常态化、制度化的集中采购机制，建立健全基金监管长效机制，建立健全待遇保障政策，深化医疗服务价格改革，深化医保支付方式改革，开展医保药品目录谈判和规范管理等作为改革重点，出台了一系列重大政策，涉及集中采购、医保基金监管、医疗服务价格改革、“双通道”管理等。目前基本制度框架已初步建立和形成。

  ▶推广三明经验 提升改革整体效能

  来源：光明日报

  【提要】三明医改是闯出来的医改样板，取得了患者、医院、医生和医保基金等多方共赢成效，其改革逻辑与实施效果符合卫生健康高质量发展的内在要求，具有普遍推广的价值。只有深刻领会三明医改经验精髓，才能把握准推广三明医改的方向。按照《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》的要求，各地要以卫生健康事业高质量发展为引领，坚持以人民健康为中心，学习三明敢为人先、敢于担当，落实重点任务要求的由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，高位推进医改向纵深推进。

  下载附件查看完整内容：医周药事2022年第22期（05.30-06.05）--先锋寰宇

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