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·医疗改革·

  ▶《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》出炉 都有哪些新变化?

  来源：央视新闻

  【提要】国务院办公厅近日印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，今年将加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设，持续推进分级诊疗，优化就医秩序。根据安排，今年内基本完成全国范围内国家区域医疗中心建设项目的规划布局。发挥省级高水平医院的辐射带动作用，建设一批省级区域医疗中心;完善体制机制，引导省会城市和超(特)大城市中心城区的医院支持资源薄弱地区，推动优质医疗资源向市县延伸。增强市县级医院服务能力，每个省份在2~3个设区的市开展紧密型城市医疗集团试点;支持社会办医持续健康规范发展，支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体;深入推进紧密型县域医共体建设，推动在医共体内实行行政、人事、财务、业务、药品、信息系统等统筹管理。

  ▶“十四五”国民健康规划的通知，国家区域医疗中心建设项目再扩容

  来源：国务院办公厅

  【提要】日前，国务院办公厅发布关于印发“十四五”国民健康规划的通知。规划指出，深化医药卫生体制改革。加快建设分级诊疗体系，加快推动县域综合医改，推进紧密型县域医共体建设，推进专科联盟和远程医疗协作网发展。推动公立医院高质量发展，全面开展公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系和方法。深化相关领域联动改革，健全医疗卫生综合监管制度。

·中医药动态·

  ▶陈云：从系统科学看中医药防治新冠肺炎的原理

  来源：第一健康报道

  【提要】新冠肺炎疫情暴发以来，中医药全面、深度参与中国疫情防控救治，效果显著。从系统科学来看，中医药防治新冠肺炎有效和成功的原理，关键在于认识和遵循了人的复杂性及人与病毒关系的复杂特性和规律，通过中医诊断体系分析理清病变机制，给出相应的方药技法调控遭受病毒侵袭的病变系统，最终恢复人的健康态。中医药的思维方式是系统论性质的，其几千年的实践如实地遵循和驾驭着人的生命及其健康与疾病的复杂性，而这正是现代系统科学正在研究和揭示的复杂特性和规律，因此，只有以系统科学解读中医药防治新冠肺炎的原理，才能如实地阐明和揭示中医药理论与实践的科学内涵。

  ▶人民日报海外版整版报道中医药：传承精华 守正创新 中医药加速振兴发展

  来源：人民日报海外版

  【提要】国务院办公厅日前印发《“十四五”中医药发展规划》，这是推动中医药振兴发展的纲领性文件。习近平总书记指出，“中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华文明的一个瑰宝。”近年来，中医药发展顶层设计不断完善，中医药服务体系进一步健全。截至2020年底，全国中医医院已达5482家。中医药传承发展能力不断增强，特别是新冠肺炎疫情发生以来，中国坚持中西医结合、中西药并用，中医药全面参与疫情防控救治，作出了重要贡献。中医药正加速走向世界，已传播至190多个国家和地区。

·DRG改革·

  ▶DRG/DIP改革将颠覆用药结构

  来源：医药经济报

  【提要】此前，国家医保局发布《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》。该通知要求，从2022年到2024年全面完成DRG/DIP付费方式改革任务。2022年、2023年、2024年以省(自治区、直辖市)为单位，分别启动不少于40%、30%、30%的统筹地区开展DRG/DIP支付方式改革并实际付费。统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后，按三年安排实现DRG/DIP付费医疗机构病种全面覆盖，每年进度应分别不低于70%、80%、90%，2024年启动地区须于两年内完成。鼓励入组率达到90%以上。

  ▶DRG下如何把握优势病组，促进学科协同发展

  来源：今创医疗

  【提要】随着医保支付改革驶入“快车道”，对于医院而言，依靠扩床位、抢患者获得盈余的时代不复存在。DRG下错综复杂的医疗行为被“计量化、可比化”，医疗机构不可避免地从“规模”到“价值”的过渡。为更好适应医保支付改革形势，医院应以质量和安全为前提，通过分析全院病组结构，筛选优势重点病组、优化学科建设，转变运营机制，促进医院效益提升。

·分析解读·

  ▶两大联盟采购量深度剖解，集采倒逼中药仿制理性入场

  来源：医药经济报

  【提要】湖北中药集采和广东中药集采规则目前还是利好于有市场规模的中药原研产品。从政策层面，中药仿制首先要确定参比制剂，预计大部分原研厂家都不愿意成为参比制剂。而没有足够的符合注册法规认可的临床数据支持，很有可能是不少原研企业的借口。对于仿制品种立项而言，集采政策无疑是最大的变量之一，中药也不例外。

  ▶数据看医保： 药品集采在公立医院执行情况

  来源：中国医疗保险

  【提要】2019年11月，湖北省医疗保障局下发《关于印发全面落实国家组织药品集中带量采购和使用试点扩围工作实施方案的通知》。同年12月，按照宜昌市医保局统一部署，各医疗机构开启药品带量采购工作。本文通过对宜昌市某三甲医院(以下简称“Y医院”)第一批带量采购工作开展情况进行分析，为更多的医疗机构能更好地落实药品和耗材带量采购工作提供参考。

·医院管理·

  ▶绩效国考与DRG/DI医改新时代，公立医院绩效应该如何变革?

  来源：医学界智库

  【提要】2021年11月26日，国家医保局《关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》明确指出，支付方式改革的主要目的，就是要引导医疗机构改变当前粗放式、规模扩张式运营机制，转向更加注重内涵式发展，更加注重内部成本控制，更加注重体现医疗服务技术价值。DGR/DIP支付方式改革，从按照项目后付费向预付费转型，与项目后付费的“多收多得、多做项目多得”绩效模式面临“变革”转型，构建与DRG/DIP支付制度改革相适应的绩效模式大势所驱。

  ▶医保基金年度飞行检查情况公布!暴露医院的医保管理3大问题

  来源：华夏医界网

  【提要】为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医保基金监管工作的决策部署，持续加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，2021年国家医疗保障局联合国家卫生健康委和国家中医药管理局对全国29个省份的68家定点医疗机构(三级医院29家、二级医院15家、一级医院22家、医养结合机构2家)医保基金使用情况开展飞行检查工作。

·医保快讯·

  ▶内控机制+全面评估，构建医保经办管理“新防线”

  来源：襄阳市医疗保障服务中心

  【提要】加强内控机制建设，规范医疗保障服务行为，是医疗保障经办能力体系的重要组成部分。近年来，襄阳市医疗保障服务中心坚持以目标和问题为导向，聚焦内控管理难点，多措并举全力推进内控体制机制建设，为规范医保业务经办，防范和化解基金运行风险提供坚实的保障。

  ▶普及医保“普通话”，迈向医保信息化新时代

  来源：中国社会保障学会副秘书长

  【提要】国家医保局自成立之初，就以医保信息业务编码标准为突破口，顶层谋划医保信息化标准化建设，至今已三年有余，在这期间，从组建班子到研究制定编码标准，从前期搭建编码数据库维护，实现对编码标准数据库的动态维护，到如今在全国范围内贯彻实施，标志着医保“普通话”全面普及。医保信息业务编码标准化工作处处彰显了“中国加速度”，对提升医保治理能力、推进医保高质量发展、增强人民群众的获得感具有重要意义。

  下载附件查看完整内容：医周药事2022年第21期（05.23-05.29）--先锋寰宇

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