高质量发展正在成为新时期公立医院发展的方向和指引。随着公立医院高质量发展的不断推进，现有的医院管理体系、管理方法、管理标准等也要持续改进。这对医院管理者也提出了新的挑战。

  济宁市第一人民医院始建于1896年。经过126年的建设与发展，如何在医、教、研、管各方面保持动力，实现高质量发展的目标?推进高质量发展的过程又为医院带来哪些转变?就此，记者采访了山东省济宁市第一人民医院院长钟海涛。

  加快突破，打造学科建设质量内涵

  《中国卫生》：您认为公立医院高质量发展的关键是什么?

  钟海涛：学科建设是公立医院高质量发展的核心和灵魂，也是医院保持发展活力的支撑。围绕公立医院高质量发展各项要求，济宁市第一人民医院制定了一系列的规划和举措。

  医院将2022年定为“学科建设年”，不断推动医院向“研究型医院”转化。医院以临床技术发展、科研创新为双动力，以人才队伍建设为主线，以医疗质量为核心，科学规划学科发展和亚专业细化，明确学科发展方向，突出学科特色，确定学科定位，整合优势资源，以形成特色鲜明、结构合理、具有竞争力的优势学科，打造国内先进、省内一流学科和学科中心。

  一是学科建设分层级目标管理。设置四个层级目标：国内先进、省内一流、省内领先、省内先进。各科室根据科室实力和潜力，结合目前科室医疗技术发展、学科发展水平、人才建设等情况确定本科室所能达到的目标层级，作为科室学科建设的方向和目标。科室要借鉴国内一流领军人物及其学科建设经验，学习国内领先的特色专业发展模式，瞄准国内外先进临床技术，定位疑难危重病诊治能力提升，结合国家、山东省专科能力建设规划，找优势补短板，完善科室人才梯队、加强硬件设施建设，同时推进科研和技术创新，全面提升科室的综合实力和影响力，切实实现科室设定的层级目标定位。

  二是加强人才队伍建设，构建优秀的人才梯队。通过“请名医、建名室、带名徒”等途径，加强与国内外高水平医疗机构合作，打造一批技术精良、医德高尚、社会认可的名医。建立和完善学科带头人选拔与激励机制，以“外引内培”的方式，进行人才培养，塑造学科带头人。对青年医师的培养实行考核管理制，培养造就一批优秀后备人才，提升医院诊疗水平和科研能力。借助医联体和医疗联盟的合作模式，激发青年医师的发展潜能，搭建合理的人才架构，以成为医院高质量发展的源动力。

  三是聚焦学科亚专业纵深发展创建精品专科。各科室通过学科亚专业细化，引导学科纵深发展，集中力量在优势病种上突破，力求把每个亚专业做精做深。

  四是加强学科交叉横向联合创建优势学科。充分利用“医医结合”“医研结合”“中西医结合”“医工交叉”“医理交叉”“医文交叉”等多种模式进行学科交叉融合，构建交叉学科体系，横向联合创建优势学科。

  五是加强科研创新，临床科研同步发展。进一步完善各研究所和实验室建设，将学科建设与科研创新相结合，以临床需求为导向，加快提升科研水平，促进科研成果转化。同时以科研项目为指导，积极推动我院中青年科研人才的培育，以实现科研水平持续提升的良性循环。通过3D打印、3D影像、机器人、5G、AI数字技术以及临床资料大数据的应用，实现智慧医疗，拓展临床科研课题立项。同时，完善医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制，推动生命科学和生物医药领域前沿科技成果转化。

  锚定目标，浇筑绩效考核坚实基础

  《中国卫生》：《关于推动公立医院高质量发展的意见》要求健全绩效评价机制，全面开展公立医院绩效考核工作，改革公立医院内部绩效考核办法。济宁市第一人民医院在参加公立医院绩效考核及改革内部绩效考核工作上有哪些做法?

  钟海涛：自全国三级公立医院绩效考核工作开始以来，我们密切关注考核指标体系，以提升“国考”成绩为目标，着力补短板、强技术，全方位推动医院发展向高质量转变。通过全院职工的共同努力，我院在2019年度全国三级公立医院绩效考核中，获得A+成绩。

  医院成立了绩效考核工作专班，将指标任务层层分解，每年与科室签订综合目标责任书，并督导各项考核指标落实情况。每一项指标数据的优化，都是一个系统工程。例如，平均住院日这个指标反映的是出入院流程、检查检验等待时间、手术安排、床位周转、加速康复等一系列工作开展情况，考验的是医院相关诊疗技术、管理流程等综合能力。

  在内部绩效考核上，我院从2016年启动绩效管理改革，采用DRG+RBRVS+质控考核相结合的绩效考核模式，充分利用绩效的杠杆作用，向劳动、技术、风险等价值要素倾斜，向急危重症倾斜，有效助推医院精细化管理。

  同时，医院以大数据为依托，创新性建立病种成本实时监测系统，直观量化分析医院各科室、病区、医生的服务能力，评价各科室在病种收治、手术难度等方面优势与短板，合理分配资源，引导功能定位，科学调整学科布局。在外部考核和内部考核的双重作用下，医院正在向高质量发展的目标稳步迈进。

  靶向施策，聚焦满意度提升

  《中国卫生》：满意度评价是公立医院绩效考核的重要指标之一，在提升满意度方面，贵院开展了哪些工作?

  钟海涛：金杯银杯不如老百姓的口碑。患者满意度是反映医院医疗水平、服务能力、管理效能的重要指标。2021年，我院开展了形式多样的“医患体验提升年”活动，群众就医体验和整体满意度显著提升。

  首创门诊“一次性”全程诊疗服务模式。打破“挂号诊疗当日一次有效”的行业惯例，我院推出“门诊一次性全程诊疗便民服务”，有效减少了群众排队等候次数及时间。自2021年4月推行以来，累计惠民5.9万人次、为患者节省费用共62万余元。

  加强急诊队伍建设。建立应对各种突发事件的预案和流程，配备掌上超声、扁鹊飞救信息系统、5G救护车等专业救援装备，应用5G+技术，依托一体化信息平台，构建覆盖院前急救、院内急诊、急诊监护的一体化急救信息网络。

  信息化、人文化双措并举，为患者提供暖心服务。本着“信息多跑路、患者少跑腿”的服务理念，让百姓看病更加方便快捷。设立老年人快速预检通道，执行老年人挂号费及诊查费减免政策，设立“老年人爱心服务处”，安排专人全程陪同就诊，为老年人提供贴心、有温度的就医服务。

  提升专业护理水平，开展“促进健康，暖护全程”优质服务活动，增强服务意识，提升服务水平。开展“微笑相迎、主动问候、主动帮扶”活动，做到“服务有三声，沟通零忌语”。

  今年，我院将坚持以提升患者满意度和员工满意度为重点，以国内知名医院为标杆，以质量安全为“生命线”，以学科人才建设提升为主要抓手，以科研创新、运营管理为内生动力，紧紧抓住医改机遇，不断将思想和能力建设提高到为人民健康服务的高度上，将个人、学科和医院的发展拓宽到为全市人民健康谋幸福的格局上。

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