近日，天津市人民政府网发布部门动态，公布京津冀“3+N”联盟人工晶体、药物球囊、起搏器等医用耗材集采情况。

  据了解，2022年1月，天津市医保局牵头组织京津冀“3+N”联盟，克服疫情影响，采用“带量联动、双向选择”方式，顺利完成人工晶体、药物球囊和起搏器类医用耗材集采工作，价格大幅下降。同时，联盟省份扩充至23个，其中14个省份参加人工晶体集采，10个省份参加药物球囊集采，12个省份参加起搏器集采。

  随着联盟省份不断扩大，集中采购“以量换价”成效更加显著。人工晶体在去年平均降幅46.4%的基础上，再次降低16.91%，平均价为2347元/片;药物球囊平均降幅72.50%，平均价从2.3万元/个降至0.6万元/个;起搏器平均降幅50%，平均价从4.8万元/个降至2.4万元/个。

  三类耗材联盟地区原年采购金额46.48亿元，执行本次集采结果后，预计每年可节省采购费用26.63亿元。天津市预计将于1月下旬执行中选结果，群众将及时享受到降价后的产品。

  下一步，天津市市医保局将继续扩大带量采购品种范围，积极稳妥推进吻合器和骨科创伤类医用耗材的集采工作，充分发挥联盟采购优势，不断减轻群众负担。

  全国集采价格联动

  目前，我国31个省市已开展人工晶体集中带量采购，实现集采全覆盖。

  2021年11月24日，京津冀“3+N”联盟开启人工晶体(硬晶体除外)带量联动采购。采购主体为北京、天津、河北、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山西、山东、四川、重庆、西藏、河南、贵州14省(自治区、直辖市)。

  2020年4月，京津冀9省曾联合带量采购人工晶体类医用耗材。在新一轮集采中，联盟地区继续扩大，耗材价格再创新低。据了解，此次集采在去年的基础上再次降低16.91%，平均价已降至2347元/片。

  此外，根据《关于公布京津冀“3+N”联盟人工晶体类医用耗材带量联动采购中选结果的通知》，采购周期内，如其他地区带量采购中选价格比本次带量联动采购中选价格低的，实行价格联动。

  价格联动趋势在起搏器联合带量采购中也有体现。

  起搏器联合带量采购共有京津冀黑吉辽蒙晋豫川黔藏等12省参与。集采规则中提出，对于起搏器类医用耗材按如下要求填报各产品拟供应价：一是企业申报的拟供应价不得高于京津“3+N”联盟地区采购主体现行采购价格;二是对于在其他地区带量采购中选的起搏器产品，企业填报的拟供应价，原则上不得高于该产品在其他地区带量采购中选价格的较低价;三是对于未在其他地区带量采购中选的起搏器产品，企业填报的拟供应价，原则上不得高于相同功能属性同组产品在各地区带量采购中选较低价的平均价格水平。同时，企业填报未来一年预计供应量，供采购主体参考。

  2022年，集采扩围

  在现有集采成果的基础上，2022年，医用耗材集采工作将继续扩大覆盖范围。

  12月29日，国务院医改领导小组发布《关于抓好深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革实施意见落实的通知》及《深入推广三明医改经验监测评价指标体系》。《体系》明确，鼓励以省为单位或建立省际联盟对国家组织集中带量采购以外、用量大、采购金额高的药品耗材实施集中带量采购。各省份(含省际联盟)每年至少开展或参加药品耗材集中带量采购各1次。

  1月17日，三明采购联盟(全国)办公室发布《关于报送24个医用耗材拟采购品种历史数据的通知》，耗材拟采购品类以低值耗材为主。作为国采、省采的重要补充力量，覆盖人口超1.5亿的三明采购联盟(全国)，或将进一步改变低值耗材价格体系。

  1月10日，国务院常务会议召开，决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。

  在耗材集采方面，会议明确，逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。

  当前，京津冀“3+N”联盟正在推进骨科创伤类、吻合器集采工作。其中，天津市牵头的骨科创伤类医用耗材联盟带量采购，已开展骨科创伤类医用耗材关联河南等十二省骨科创伤类医用耗材联盟带量采购中选目录工作，根据此前通知，截止时间为2022年1月15日。

  从全国范围内来看，临床用量大、价格高的耗材，仍是集采重点。此外，骨科脊柱类、药物球囊、种植牙、低值耗材等，将在下一阶段的集采工作中被重点关注。

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