如今，中医药事业正处于传承创新发展的关键时期。讲述中医故事，介绍中医经验，传播中医智慧，并与世界医学开展对话、交流和交融，已成为当下中医学者义不容辞的责任和担当。笔者认为，把哲学思维与中医药学守正创新关联起来，以哲学思维引导中医学发展，既是当代中医学发展需要关注的战略焦点，也是中医药学崛起需要坚持的重大问题意识。

  哲学思维决定中医的维度、广度和深度

  早在140多年前，恩格斯就深刻指出：“一个民族想要站上科学的各个高峰，就一刻也不能没有理论思维。”恩格斯说的理论思维，就是在知识和经验基础上形成的认识事物本质、规律和普遍联系的理性思维。冯友兰认为：“我所说的哲学，就是对于人生有系统的反思的思想。”哲学思维和哲学智慧，不仅能从认识上决定着把握中医学发展本质的反思能力，而且在从实践上决定着引导、推动中医学发展创新的方略水平，甚至能在更深远的价值追求上，决定未来中医药学发展的维度、广度和深度。

  从历史的角度看，经过漫长艰难的发展过程后，中医学很早便从传统自然的母体中分化出来了，经过千百年多种流派和多种学说的出现、争鸣，不断自我分化，不断成熟，已成长为中国人把握健康的一种基本方式和社会学、医学领域的伟大事业。

  中医药学数千年来走到今天，面临发展振兴新的历史阶段，曾历经多少考验而浴火重生，历经多少风险挑战而凤凰涅槃，不仅没有被严酷考验击倒，反而迸发出更加强大的发展势能。尤其是面临近年新冠肺炎疫情肆虐的“压力测试”，体现出了中医发展无限的韧性。事实上，从中医历史发展脉络中，每个不同的历史时期都彰显出中医药要强大的自我修复能力和旺盛的生机活力。

  中医发展的三次重大转折和高峰

  历史上中医发展的***次转折和高峰，是春秋战国时期奠基和秦汉时期的成熟。《内经》《难经》融易学为用，提出“天人合一”和生命规律。卢医扁鹊，在赵为妇科，在周为五官科，在秦为儿科，奠定中医学的切脉诊断方法，开启了中医学先河。除此以外，以伤寒、杂病和外科等为代表的临床医学达到前所未有的水平。

  第二次转折和高峰，是宋元时期的学术规范和学派生成。宋朝(960年~1279年)，是一个文官统治的朝代，加上科举取士，读书的人明显增多，中国四大发明中的活字印刷术就诞生于宋朝。当时发生了几件医学上的大事：官方***次组织了解剖学实践，并绘制了解剖图谱《欧希范五脏图》;官方***次主持编撰了成药标准《太平惠民和剂局方》，跨出了标准化、规范化的***步;《伤寒论》研究开始兴起总结、梳理宋朝以前所有的学术特点成为社会风气，引领了社会潮流。在朝廷的影响下，一些官僚大臣也对医学颇多关注，整体上促进了中医学术形成规模和内容的丰富。

  《四库全书总目提要》说：“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”学派所立者，个个经天纬地，每一位都可以说是“博学多才，环伟倜傥”(《晋书·郤诜传》);哪一位的学说，都是“惠施多方，其书五车”(《庄子·天下》)，这些众说众派的学术余脉，带来了明清两代治疗外感热病方面的创新和伤寒学派重大成果。

  第三次转折和高峰，是从格致为学到中西汇通。清代以来，伤寒学派的张志聪、陈修园、柯韵伯等人著书立说。与此同时，温病学说也迅速发展，涌现出许多著名的温病学家，尤其是吴又可提出“戾气”说，认为温病乃天地间异气从口鼻入侵所致，这一学术见解早于法国微生物学家巴斯德提出的细菌学说200多年。叶天士的《温热论》，阐明了“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的温热病规律，创立“卫气营血辨证”体系。吴鞠通的《温病条辨》，创立了“三焦辨证”体系，进一步总结并发展了温病学说，开启了现代中医治疗急性传染性疾病的先河。这些丰富的学术、学说体系，都是中医药学当今“守正”的源泉。

  守正创新发展的哲学观照

  目前，中医体系正全面提倡守正和创新。笔者认为主要内容应放在理、法、方、药几个方面。应当着眼于维护典藏、传承精华、培养人才、创新发展、拓展空间、保持特色、发挥优势进行探讨。“守正创新”，创新首先应该是学术上的创新，要有新的研究，新的观点和新的方法。如何创立新的观点?北大著名学者袁行霈曾就文史研究问题说过：“出新不能离开守正，基础要稳，走的路要平正通达。只要基础牢固，有充分的资料作依据，可以大胆提出新的结论。但为了求新而故意用偏锋，或者故意抬杠，则不是学者的风度。”所谓“正”还需要打好牢固的学术基础，勿求速成。如唐代韩愈所说，“养其根而俟其实，加其膏而希其光，根之茂者其实遂，膏之沃者其光晔。”与之相反，剑走偏锋，追求捷径，心浮气躁，刻意求新则不是学术研究应走的道路和应有的态度。

  中医固然有自己的特色，但从本质上说，中医是社会科学，是具有非常明确哲学属性的医学学术体系。中医的哲学思想来源于中国文化，本质上注重的是讲究事物的属性，注重人体生理、病理、病机的相互依存又相互对立、相互转化关系。千百年来，中医学正是在接受、借鉴人类的卓越思想，尤其是在学习、研究、彰显、洞鉴中国传统文化方面，钩深极奥，继承了传统文化******的“合理内核”和民族的精神追求，不断跟进，不断融合、扩大、丰富，从而形成了自身成套的理论体系。

  无论是哲学也好，中医学也好，学术体系建设必须要符合时代的要求，并与国家地位相匹配，自身应该是有机统一的。几方面之间的关系是辩证的，统筹协调和相互促进的。中医以传统哲学为立论基础，强调整体和谐与天人合一，认为天、地、人互感互通、恒动圆融。概念是多义的，而且涵盖面广，具有强烈的哲学辩证特色。中医的宏观思想正在被广大学术界认同，在马克思主义者的哲学视野中，文明的辩证法是哲学的生命线，更是推动中医更好地服务于人类的重要思维方式。

  “苟日新，日日新，又日新。”在中医学发展已经成为综合国力竞争重要组成部分的背景下，以哲学思维来思考中医学发展，在战略层面系统地思考和厘定何以守正，并切实贯彻习近平总书记提出的“创新是引领发展的***动力”理念，在当今的中医学发展实践中，面向未来，守正和增强自主创新愈发重要。

  我们应当充分调动哲学思维所具有的总体性、前瞻性、引领性功能，在大的方略层面上提供坚定的引领和支撑。当代中医发展选择什么样的创新战略，不仅是中医***显要的现实课题，也是***深层的哲学命题。这就呼唤着中国中医界站在文明思维的制高点上，以更合理、更深邃、更可持续的发展实践，去创新，去架构未来图景，这样才更能适应伟大时代的需求。

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