重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体，临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

  重症肌无力症状特征

  重症肌无力有以下临床特征——虽然全身的骨骼肌均可受累，但脑神经支配的肌肉较脊神经支配的肌肉更易受累，常从一组肌群无力开始，逐渐累及其他肌群。

  首发症状常为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视，重者可见眼球活动受限甚至固定，病情逐渐加重亦可累及面部肌肉、口角肌肉、胸锁乳突肌、斜方肌等，出现表情淡漠、苦笑面容、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难、颈软、抬头困难、转颈无力等。

  四肢肌肉受累以近端为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，呼吸肌受累出现咳嗽无力、呼吸困难，称为重症肌无力危象，是致死的主要原因。

  重症肌无力的症状并非在一天中的每个时间段都是如此，肌肉连续收缩后出现严重肌无力甚至瘫痪，经短暂休息可见症状减轻或暂时好转。

  肌无力症状易波动，多于下午或傍晚劳累后加重，晨起和休息后减轻，称之为“晨轻暮重”。但现在临床上因为治疗性药物的影响，“晨轻暮重”这种典型的症状并不常见。

  重症肌无力自测方法

  01、每日波动性

  这就是我们上面所说的晨轻暮重，休息后减轻而活动后加重。

  例如以眼肌无力为主要症状的患者早上起来像正常人一样，两眼睁得大大的，可是几小时后上眼睑就不自觉地耷拉下来(可不对称)，到了傍晚则更加严重。

  以肢体无力为主要症状的患者也会觉得早上起来有力，稍微运动就没有劲了，休息一下情况又有所改善。这些给重症肌无力的诊断提供了重要的线索。

  02、检查有无病态疲劳

  检验方法主要有：

  睁眼，持续用力睁眼，看上眼睑是否因过早疲劳而下垂和下垂的程度;

  闭眼，持续用力闭眼，看是否因眼轮匝肌疲劳而出现闭眼不合或出现埋睫征消失;

  平举、抬颈、抬腿、蹲下起立等，看疲劳的时间是否短于常人，若用尽***努力仍然明显短于常人，则有了患病的嫌疑。

  另外，重症肌无力患者常可伴有胸腺增生和肥大、甲状腺功能亢进等并发症，如有上述症状，请患者提高警惕并及时就医。

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