欢迎访问先锋寰宇旗下的医疗医药健康综合服务平台——医药梦网!
logo
当前位置:首页 > 医院管理 > 前沿理论 > 医院经营
绩效管理与医院高质量发展 | 两种DRG绩效评价方法的应用效果比较研究
2021.11.05来源:中国卫生质量管理杂志社


  疾病诊断相关组(DRG)体系作为衡量医疗服务质量和效率的重要工具,已广泛应用于医院/科室的绩效评价,以推动医疗服务高质量发展。目前研究多采用专家咨询法确定各项指标权重,通过加权求和计算综合得分来进行科室评价。然而,专家咨询法难免受主观因素影响,这就限制了研究结果的推广性。为探索更客观、适用性更强的DRG绩效评价方法,本研究利用灰色关联熵权法对某三级公立医院42个住院科室进行综合评价,与专家咨询法的应用效果进行对比,探寻更科学、准确的绩效评价方法。

  资料来源于2019年青岛市某三级公立医院42个科室的DRG指标数据,共涉及170 549份有效病案。采用两种DRG绩效评价方法进行应用效果比较,一种方法为灰色关联熵权法,它是在对DRG指标同质化基础上,结合熵权法和灰色关联度确定各科室DRG绩效值;另一种方法是专家咨询法计算绩效值。对比这两种评价方法的绩效排序。

  采用Kendall秩相关和Wilcoxon配对秩和检验综合比较两种方法的评价结果。结果显示,两种方法的评价结果呈弱正相关性(Kendall秩相关系数0.333,P<0.05),评价结果差异无统计学意义(配对秩和统计量0.824,P>0.05);在专家咨询法评价中,有16个科室的绩效值相同,而在灰色关联熵权法评价中未发生科室绩效值相同的情况。 本研究系统地阐述了灰色关联熵权法在住院科室DRG绩效评价中的应用。***,关于指标预处理,与专家咨询法相比,灰色关联熵权法首先对评价指标进行同质化,这为后续分析奠定了科学基础。指标同质性主要包括两方面:一是指标间趋势性相同,即均为高优型或低优型指标,二是指标间具有可比性,即消除指标单位及数量级不同的影响。灰色关联熵权法应用后发现,其指标对科室的区分度是较小的,而专家咨询法却对其赋予较高权重,表明其对有价值指标未充分利用。第二,关于绩效值计算,专家咨询法是直接对各指标转换值加权求和,而灰色关联熵权法是在计算各科室各指标与***优向量中对应指标值的灰色关联系数基础上,对灰色关联系数加权求和。相比而言,指标灰色关联系数具有两个信息维度,即数值大小和指标科室分布,其携带信息量更大,更能有效区分科室绩效水平。第三,灰色关联熵权法不需设计调查问卷及召集专家开展咨询讨论会议,节省了时间与资源,且与传统数理统计方法(如回归分析等)相比,对数据波动较大且无法呈现典型分布规律的情况稳健性更强,适应范围更广。


“医药梦网”微信公众号
更多资讯 敬请关注
“医药梦网”微信公众号
“药城”微信公众号
更多资讯 敬请关注
“药城”微信公众号
[免责声明]本网转载出于传递更多信息之目的,本站文章版权归原作者所有,内容为作者个人观点,本站只提供参考并不构成任何投资及应用建议。如涉及作品内容、版权和其它问题(包括但不限于文字、图片、图表、著作权、商标权、为用户提供的商业信息等),请在30日内与本网联系,我们将在第一时间删除或更正!本站拥有对此声明的最终解释权。
Copyright © 2004-2026  北京先锋寰宇大健康管理有限责任公司
京公网安备 11010802036726号
药品医疗器械网络信息服务备案:(京)网药械信息备字(2022)第00629号 增值电信业务经营许可证:京B2-20192285 京ICP备:京ICP备15050077号-2
地址: 北京市海淀区四季青路8号6层618 电话: 010-68489866