对于黄梅县的***认知，很多人或许如同记者一样，首先想到的是委婉清新的黄梅词调。 如今，在医疗上黄梅县也有了自己独有的“唱腔”，其“腔调”淳朴浑厚深入民心。

  在地理位置上，“显赫”一直是湖北省黄梅县贴身标签，隶属湖北黄冈，位于长江中游北岸，大别山尾南缘，南临长江黄金水道，扼八方之要衢， 自古就有“七省通衢”、“鄂东门户”之称。 “身处鄂皖 赣 三省交界，稍有不慎就会落下发展‘诟病’，用现下时髦的话术来说，医院看病就医的基础太差，是hold不住103万的群众的。”黄梅县人民医院党委书记汪义雄认为， 不管从哪个层面讲，医院的自身发展是要和其区域人口条件相匹配的。 现下的医疗圈，其发展可谓是势如破竹，丝毫松懈不得。

  借力上级，挑战中寻发展

  黄梅县现辖16个乡镇，总计人口103万， 拥有公办医疗卫生机构23个， 其中：县直医疗卫生机构6个;乡镇卫生院(含龙感湖医院)17个。 下属村卫生室467个，另外还有民营医疗机构5个。

  “对于我们黄梅县人民医院来说，想要从其他周边大医院‘口中’分食，就不得不面对‘与狼共舞’局面，这个时候拼的不仅是才智，更是敢于拼搏的狠劲。”汪义雄直言不讳道。 常言道：看不见挑战，摸不着发展。而找出发展之道，就意味着撕破“安逸”。作为书记的汪义雄，更是直截了当地说出了当下黄梅县人民医院在发展上所面临的四点挑战：

  (1)高级人才引进困难，临床科室梯队结构不够完善;

  (2)发展不足、发展不够，病种质量不高、业务体量偏小;

  (3)优势学科不多，品牌影响力不大;

  (4)医疗质量、精细化管理还需进一步提升。 就当前县级医院医疗发展形势来看，如何解决人才培养，学科发展问题是萦绕在县级医院领导班子们当中的心头病，黄梅县人民医院自然也深谙其中，2018年黄梅县人民医院与武汉大学中南医院建立了紧密型医联体，打破了人才培养等各方面的发展“窘况”。

  “高端人才引进，对于县级医院来说举步维艰。”汪义雄讲到，建立了紧密型医联体后，武汉大学中南医院不但派出了管理专家分别担任医院院长、质管办主任、护理总监，还派出了大量临床医疗专家长期或不定期来我院帮扶和指导， 医院在行政管理、医疗质量、诊疗水平，特别是人才培养等各方面都取得了极大的提升。

  “两年时间我们分别派送200余人赴中南医院等上级医院开展长期和短期进修、学习， 提拔任用了100余名中青年骨干进入科主任、护士长甚至院领导岗位， 当前，还为400余名聘用人员购买了住房公积金。”汪义雄感慨道，医院现有4个湖北省重点学科和10个黄冈市重点学科，16个学科与中南医院缔结为专科联盟， 肿瘤、眼科等学科在省内县级医院处于靠前位置 。 如今的黄梅县人民医院，俨然跨过了一道又一道的“发展坎”。

  2019年病案首页DRGS病种组数为704组，在 全省148家县级医院中排第5名; 2019年度全国县级医院500强排名212位; 2020年12月18日顺利通过湖北省卫健委三级综合医院现场审查;2021年3月5日被湖北省卫健委核定为三级综合医院。

  不留余力搞宣教

  “医院现有本部和眼科分院两个院区，占地面积50472平方米(“一院两区”南区正在建设中，I期预计今年10月主体完工)，定编病床889张，设置临床、医技科、行政科室40个，现有在职职工1038人。”汪义雄表示， 医院全年门诊量33.70万人次、出院人次达2.69万，病床使用率96.1%，年手术量8020人次，业务收入3.5亿元。

  被问及医院升了三级后，首先要扭转的是什么?汪义雄毫不避讳的抛出了两个字“观念”： “县级医院面对的绝大部分患者是乡镇村民，对于疾病的治疗观念仍旧比较保守，而想要扭转这一现状，就需要投入百分之百的精力。”

  “做好大量行之有效的健康科普工作是扭此现状的关键。”汪义雄表示，我们黄梅县人民医院的主要做法有三方 面。 首先是加强 教育培训，从自我变革抓起。 医院先后成立了健康促进教育办公室、科教科、健康管理科，通过教育、培训，引导全院医护人员进一步提升主动服务意识，彻底改变传统“坐堂行医”的老观念、老思想。

  其次是强化制度建设，将工作抓牢做实。 医院的医务科 、护理部、健康促进教育办公室等职能部门首先是出台健康宣教、患者回访等制度，通过将健康宣教工作纳入各临床、医技科室考核和督查指标，督促医护人员将健康宣教作为一项常规性工作进行落实。

  “***为关键的是要学会积极采取举措，将被动变为主动。 ” 汪义雄表示， 近年来，医院客服部、健康管理科主动出击，年初制定工作计划，组织各临床科室专家积极下乡镇、村组、机关、企业、学习和厂矿，通过义诊、会诊、查房、手术、健康宣讲等形式，走出去为全县广大群众做好健康科普教育工作。

  经过多年来不懈努力，医院肾病患友俱乐部、糖尿病患友俱乐部、放化疗患友俱乐部、孕产妇课堂等组织深受群众欢迎，多名医护人员长期被县科协、县妇联、团县委、县老干局以及各机关、乡镇邀请讲授健康科普知识。

  探索“智慧”医院，做无差别服务

  “十四五”时期，医院发展如何实现高质量? 智慧医院建设成为重要一环。 汪义雄表示，纵观发展全局，创新技术和宏观政策是推动各区域医院从信息化医院走向智慧医院的两大因素，而县级医院升级转型的关键在于不断强化远程诊疗和精细化服务能力。

       黄梅县人民医院自1998年开始着手信息化建设，经努力，先后完成了医院信息系统(His)、实验室管理系统(Lis)、影像管理系统(Pacs)、电子病历、门诊一卡通、银医通自助服务系。现下又对医院信息系统做了进一步优化升级，门诊流程得到大范围优化，通过掌上医院系统让患者能一站式挂号、缴费、就诊，通过分时段预约挂号能让患者错开就诊高峰，降低患者在医院的无效流动和等待时间， 降低患者交叉感染风险解决了患者挂号时间长、就诊等待时间长、缴费时间长、取药时间长、问诊时间短等“三长一短”的问题，大幅度提升患者就医体验。 门诊设备上， 自助机从原来的5台增加至10台，实现检查、检验报告一站式自助打印， 增加微信检查检验、消费清单报告推送，实现患者就医“信息化多跑路，患者少跑路”。

  “直白地讲，现阶段我院的信息化建设在医疗服务领域的应用中还处于初步阶段。” 汪义雄表示，通过探索及经验总结，我们发现建设的关键是建立互通融合的线上线下服务体系。这意味着患者靠移动端就能在院内走完全部流程，同时，为了服务的同质化，线上线下门诊的区别需要弱化。而黄梅县人民医院在构建智慧医院的过程中，就充分重视这几点：

  1.数据出入口要统一，线上线下诊疗数据统一管理，形成统一的患者健康档案。 在线下初诊的患者，复诊时通过智慧医院也能获取之前线下就医的病历数据，医生能够做出更完整的诊断。

  2.纸质和电子化医嘱要统一，无论是电子化医嘱还是纸质医嘱，在医嘱执行点都可以无差别服务，形成线上线下统一的医嘱执行通道。 通过智慧医院复诊的患者能够在线开出“检验检查单”，到线下进行检验时，与线下就医无差别服务。

  3.界面的统一。 无论是线上还是线下的患者，医生都能通过统一的门诊医生工作站，开出电子处方。

  “目前智慧医院的相关评审标准均已经发布，评审工作也在全国范围和部分省市开展起来。通过对标准的学习和实践，全国各级医院信息化建设均得到了长足发展。”汪义雄表示， 但是从现实看，对县级医院智慧化转型路径的探讨还需要回到医疗的本质。其次，医疗服务的本质还有很多不确定和无法量化的部分。

  智慧医院建设是一个高投入的领域已成为共识，由于设计理念不同，投入产出比有着巨大差异。“ 所有医院各部门的分级管理要发挥它的指挥棒作用，让医院能够把有限的资金真正发挥到***的效益， 把医院各个智慧的部分都能够互联互通，形成一个有机整体。”汪义雄如是说。

  可见，黄梅县人民医院在发展上的突飞猛进，正是得益于其领导班子们的敢于建设与拼搏的狠劲， 此举不仅得到了黄冈市政府的认可，还得到了当地百姓的称赞，这背后包含了黄梅人医每一位医护工作者的真抓实干。

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