在医疗体制改革不断深化的今天，不得不面对的一个问题就是，医保基金的有限性与民众健康需求的无限性导致医院对收入追求与社会原则的冲突。

  在医保控费条件下，特别是DRG单病种付费的医保收付费的改革，给医院的日常开支带来不小压力。所以对于医疗费用和成本控制的节流模式让不少医院领导感到棘手。

  为了适应新医院的医疗体制和管理制度的改革，提高医院的管理水平，增强医院的核心竞争力，找到与目标的差距，调整医院原有的成本管理方案，以收入为主要考核标准，降低药品比例，加强成本控制，加强医院成本管理。在医保严格管控的时代，那么医院该如何抓好“节流”这个环节呢?

  医院成本管控工作的现状

  1、医院管理层重视程度不够，成本管控意识较欠缺

  2、医院成本核算方式的运用单一化，成本管控的科学性有待加强

  3、医院成本核算的信息化程度不高，影响成本数据的准确和客观

  强化医院成本管控工作的建议

  01、反对通过损害员工利益方式降低成本

  很多医院迫于成本的压力开始在职工待遇方面想办法，***简单粗暴的方式就是通过降低绩效发放水平来减少成本支出，更有甚者开始关注医院总职工数量，通过减少招聘或者直接裁员的方式进行成本的控制。

  我们需要认识到人是创造财富的源泉，不能讲人力成本当成是一种负担或者是包袱，而是要通过合理的激励，激发员工的积极性和创造性，通过提高医疗服务的质量和效率来控制成本。

  02、强化医院全体员工的成本意识

  财务人员不仅需要掌握成本控制和成本管理的方法，而且所有的工作人员和医院领导都要理解成本管理，认识到成本管理的重要性，并积极参与其中。为加强成本控制和成本管理的意识，促进广大员工和管理者形成成本管理的理念。

  03、积极强化成本核算，强化医院成本管理

  在医院财务管理发展过程中，要积极强化成本核算，强化成本控制，提高医院成本资金的利用率。就医院收入而言，需要做以下的工作：

  首先有必要就医院收费问题制定相应的收费规定，并积极总结医院建立的收费标准，纳入医疗服务体系，确保医院收费流程的规范化。

  然后要加强对医院收入核算的监督管理，确保医院收入"全入账"，不出现坏账和坏账，避免医院部门乱收费的现象。

  ***后医院财务管理要积极遵循"日结算、日收入"的基本原则，确保每一笔资金都能得到监督和管理，从根本上实现医院流动资金的安全。

  04、建立以成本管理为核心的绩效考核体系

  这对于提高现代医院管理水平非常重要，同时，有效构建评价体系也是一项长期复杂的系统工程。它的内容不仅涉及内部员工、组织和部门的权利和义务，而且需要部门、部门和组织之间的合作和协调。

  在组织结构上，医院主任应是较高负责人，医院财务管理部门应是直接经营者。同时，要有效地扩大成本管理人员，将直接医疗部门引入到物流部门的成本管理绩效评价体系中，努力完善评价体系。

  05、推进信息化建设

  医院要实行成本管理必须实行信息化建设，加大对财务系统的投入。比如增加成本核算、固定资产管理等模块，同时还要将财务系统，诊疗系统、物资管理系统等各个“信息孤岛”进行有效的整合，方便医院内部可以集中查询和使用各类数据。真正做到数据实时共享，以减少医院的人工管理成本。

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